田耀洲教授从内风论治腹泻型肠易激综合征经验

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(1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.江苏省中医药研究院，江苏 南京 210028)

田耀洲教授从内风论治腹泻型肠易激综合征经验

陈璇1，田耀洲2*

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.江苏省中医药研究院，江苏 南京 210028)

肠易激综合征；内风；腹泻；柔肝熄风

田耀洲系南京中医药大学教授，主任医师，全国优秀中医临床人才，江苏省中医药领军人才，师从孟河医派名医单兆伟，临床应用柔肝熄风方加减治疗腹泻型肠易激综合征有丰富的经验，笔者师从田师学习，获益匪浅，现将其经验介绍如下。

1 病因病机

肠易激综合征腹泻型临床表现有腹痛或腹部不适、腹泻等，祖国医学无此病名，可归属于“腹痛”“泄泻”“飧泄”“鹜塘”“注下”等范畴。《素问·气交变大论》说：“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。”《素问·举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”《难经·五十七难》谓：“泄凡有五，其名不同：有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄。”这里的描述与IBS腹泻型表现颇为相似。《素问·举痛论》曰：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”《素问·至真要大论》曰：“暴注下迫，皆属于热。”《素问·阴阳应象大论》有：“湿盛则濡泄”“春伤于风，夏生飧泄”，指出风、寒、湿、热皆可致泻，并有长夏多发的特点。

《庄子·至乐》云：“万物皆出于机，皆入于机。”何梦瑶在《医碥·杂症》中提出“内风即气也”，气的走窜就是风。《素问·风论》指出：“风者善行而数变。”可见风病的特点：“变”即其证候表现变化多端；“动”即其证候表现异常动态，且可发生于内外任何部位。这就说明“肝风内动”的证候表现除“掉眩”和“强直”以外，还具有变和动的特点。……