从瘀热辨治干燥综合征

，指导：

(南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210029)

从瘀热辨治干燥综合征

张碧擎，指导：周学平*

(南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210029)

周仲瑛教授认为，干燥综合征以阴虚燥热为本，但同时都伴有瘀热这一复合病理因素。瘀热在干燥综合征中有其特殊的致病特点，如饮难解燥、耗伤阴血、诸症杂陈、病程绵长。瘀热的辨证要点为有瘀热特殊症状、血热征、瘀血征及特殊舌脉等。提出本病兼夹瘀热者以沙参麦冬汤合犀角地黄汤为基础方加减论治。

干燥综合征；瘀热；血热；瘀血；沙参麦冬汤

干燥综合征是一种以外分泌腺为靶器官的自身免疫性疾病，全身器官的管道外分泌腺均可累及，形成临床上的多系统表现。大多数病人预后良好，但眼干、口干等自觉症状严重影响患者生活质量，目前西医尚无理想治疗方法，中医多数医家将其归为“燥证”范畴，也有将其命名为“燥痹”“虚劳”“燥毒症”等，[1]其治疗仍在探索之中。国医大师周仲英教授在长期的临床实践中，观察到急性外感热病后期表现出血瘀与血热并见之特点，由此提出瘀热相搏这一证候，并逐渐形成系统的瘀热病机理论,且由最初的流行性出血热应用至重症肝炎、急性肾衰、系统性红斑狼疮等内伤疾病的辨治。根据笔者临床观察，现拟将瘀热于干燥综合征中的表现与特点介绍如下。

1 干燥综合征中瘀热形成机制

干燥综合征发病，多数[2]认为其病理机制虽错综复杂，但不外乎燥、瘀、虚3个方面，而客观上本病患者多存在血流动力学异常[3]。……