中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕

杨二红,吴新华

(1.山东中医药大学,山东济南250014;2.山东省中医院,山东济南250011)

多囊卵巢综合征是以胰岛素抵抗或高雄激素、持续性无排卵为特征的内分泌紊乱的症候群,是生育年龄妇女常见的一种极为复杂的糖代谢及内分泌异常所致的病理状态,该综合征涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及遗传等诸多因素,其发病机制尚不明了,且新的观点不断出现。现就中西医结合治疗PCOS所致不孕阐述如下。

1 中医对多囊卵巢综合征及不孕症的认识

中医强调肾虚、肝郁、痰湿阻滞、气滞血瘀是其发病主要病机。中医辨证论治通过补肾填精,燥湿除痰,疏肝解郁,活血化瘀等治则,根据月经周期阴阳变化用药,结合针灸,改善身体内在环境,重建正常月经周期,提高受孕率。大多月经失调、子嗣之病与肾脏有关[1-2]。肾精充盈是卵子和月经正常的前提,肾阴为卵子的成熟提供物质基础,肾阳为卵子的排出提供动力,两方面缺一不可。肾精亏虚致卵子难以发育成熟或排除困难是排卵障碍的根本。因此本病的主要病因病机为肾虚,导致脏腑功能失常,气血失调,产生痰湿阻滞、气滞血瘀、肝经郁热等诸多病理变化,使冲任二脉受损,胞脉不畅,排卵障碍,血海蓄溢失常。西医主要降低血雄激素值、改善胰岛素抵抗和诱发排卵等治疗改善症状。[3-4]

2 中西医结合疗法

中医采用中药人工周期疗法,依照月经周期采用滋肾养血—补肾活血—调补肾阴肾阳—活血化瘀的治疗原则[5-6]。……