急救网络转运556例临床分析

李长金，谭 秋，刘 艳，李华蓉，汪晓萍

（重庆三峡中心医院儿童分院急诊科 404000）

急救网络的核心工作是提高危重患儿的抢救成功率及生存质量，正确及时的院前、院内急救后的安全转运是实现这一目标的根本保证。必须有一整套行之有效的方法来保证院前、院内急救医疗体系的正常运作，整合急诊急救医疗资源，保证急救绿色通道畅通，规范且保证抢救复苏操作的正确性及有效性，建立了独立急诊体系，将急诊-儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）、新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）之间急救通道合为一体，24h为急诊患儿的抢救提供服务保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年7～12月本院经急救网络抢救转运危重患儿556例，其中，男336例，女220例；新生儿198例，婴儿110例，幼儿102例，学龄前儿童98例，学龄儿童47例。有73例接诊到儿外科，有62例接诊到感染科；途中死亡1例，其余入PICU和NICU。本组共出诊556例，平均每月出诊92.6人次。相距20km内转运为219人次，50km内为43人次，100km内为268人次，150km内为13人次，300km内为13人次。转运总行程51 580km，平均每月行程8 596.6 km。每次行程92.76km，出诊频率最多为县级别医院。

1.2 急救呼叫时间 急救呼叫高峰时间为11：00～22：00转运392例（70.5%）；8：00～10：00和22：00～24：00转运106例（19.05%），1：00～8：00转运58例（10%）。

1.3 运送方式 由总院院前急救中心120护士24h值班，接到出诊电话后详细记录患儿姓名、年龄、性别、地址、病情概况，并立即安排相匹配的车辆和儿童医院出诊医生、护士，于5min内出车，以最快的速度在第一时间内到达接诊地址。

1.4 途中监护 在转运途中密切观察病情，监护生命体征，保持各种管道的通畅，做好记录，直到把患儿安顿到重症监护室或相关科室，做好交接工作。……