乳腺癌患者背阔肌带蒂肌皮瓣Ⅰ期乳房重建的护理

向川江

（广西壮族自治区柳州市人民医院乳腺甲状腺小儿外科 545006）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤［1］。手术后乳房的缺失给患者身心造成巨大伤害，也严重影响其家庭功能和社会功能。乳房再造手术不仅可以恢复女性完美的形体，同时亦能有效缓解因乳房缺损或变形而带来的心理压力，恢复其自信心及社会参与意识［2］。随着医学诊疗技术的进步，早期乳腺癌的诊断率和治愈率在不断攀升，为Ⅰ期乳房重建提供了有利时机。中国女性乳房体积普遍较小，背阔肌乳房重建具有供区损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，使其成为目前中国开展最为广泛的重建手术［3］。笔者科室自2010年6月至2012年6月共行背阔肌带蒂肌皮瓣Ⅰ期乳房重建手术16例，经过全程优质的护理，再造乳房恢复良好，患者身心康复良好，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月至2012年6月，应用该术式治疗乳腺癌患者16例，年龄为29～54岁，平均40.3岁。肿瘤位于乳房外上象限7例，外下象限3例，内上象限5例，乳晕后方1例。肿瘤长径最大6.0cm×5.0cm，最小1.5cm×1.0cm。根据国际抗癌联盟提出的TNM（T：原发肿瘤、N：淋巴结、M：转移）肿瘤分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期9例，Ⅲ期2例。病理诊断：16例均为浸润性导管癌。淋巴结状态：术前触及肿大淋巴结4例，术后病理示同侧腋窝阴性9例，1～4枚阳性5例，大于4枚阳性2例。本组患者均采用带蒂背阔肌肌皮瓣行Ⅰ期乳房重建术。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 全面的身心状态评估 采用与患者面对面交流及与患者家属特别是配偶沟通，全面了解患者的心理状态及社会支持度。……