小青龙汤合二陈汤加减治疗咳嗽变异性哮喘60例临床观察

薛莹岩

(祁县贾令镇卫生院,山西祁县 030900)

中医中药

小青龙汤合二陈汤加减治疗咳嗽变异性哮喘60例临床观察

薛莹岩

(祁县贾令镇卫生院,山西祁县 030900)

中医;咳嗽变异性哮喘;小青龙汤合二陈汤

笔者从2005年10月-2011年10月采用小青龙汤合二陈汤加减治疗咳嗽变异性哮喘60例，疗效比较满意，现报告如下:

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断:参照《呼吸病学》中咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1]:①咳嗽两月以上，多呈发作性，以夜间或凌晨多见。②胸肺无阳性体征，放射检查无异常。③支气管激发试验呈阳性，或昼夜呼气峰流速值波动率＞20%。④平喘治疗(糖皮质激素)2周，咳嗽症状显著缓解。并且通过胸片或胸部CT、肺功能测定排除肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病及肺部或支气管占位等疾患。

1.1.2 中医辩证:早期属寒咳型，临床表现为:咽痒、刺激性干咳、夜间咳甚，时有咳白稀痰，进食生冷咳嗽加重，舌淡、苔薄白;后期咳嗽日久，脾肺两虚，导致痰湿内伏，临床表现为:咳嗽痰多、痰粘腻，舌淡、苔薄白腻，脉沉滑。

1.2 基本资料 全部病例均为本院中医科和内科门诊及住院患者。治疗组60例，男38例，女22例，年龄16-65岁，平均42.8岁，病程3月-3.5年;对照组60例，男35例，女25例，年龄15-68岁，平均41.8岁，病程2月-4年。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组:给予口服小青龙汤合二陈汤加减治疗。方用:桂枝9g，白芍18g，炙麻黄10g，干姜10g，细辛3g，五味子8g，桂枝9g，陈皮12g，半夏12g，茯苓12g，甘草6g。加减:咳嗽痰多色白，加白芥子、莱服子、紫菀、冬花各10g;咳而喘甚者，加杏仁、地龙、僵蚕各10g;鼻塞、打喷嚏，加苍耳子、辛夷、白芷各10g;咳嗽时轻时重，面色无华、易汗者加黄芪15g;久咳入络者，加当归、丹参各10g;肺脾两虚，加黄芪、党参、白术各10g。……