颅脑损伤躁动患者静脉输液中潜在的安全隐患及防范措施

王玉芹

(徐州医学院附属医院神经外科,江苏徐州 221000)

颅脑损伤躁动患者静脉输液中潜在的安全隐患及防范措施

王玉芹

(徐州医学院附属医院神经外科,江苏徐州 221000)

脑损伤;躁动;输液;安全隐患;防范

躁动是指颅脑损伤后进行性意识障碍加重或昏迷逆转至苏醒过程中出现的精神与运动兴奋的一种暂时状态，表现为四肢胡乱挥动、翻身打滚、爬起坐立等，颅脑损伤患者躁动常导致静脉输液不能顺利进行。本文从躁动患者静脉输液过程的各个环节分析潜在的安全隐范，提出防范措施，以保证躁动患者静脉输液顺利进行。

1 潜在安全隐范

1.1 未严格执行查对制度 静脉输液的任何一个环节都需保证准确无误，任何核对失误均可导致严重的后果，包括药品种类错误、剂量错误、给药途径错误等。有资料表明[1]，临床护理缺陷中，输液加错药居第一位。

1.2 未严格执行无菌技术原则 无菌操作观念不强，配药环境不清洁，稀释或溶解药物及更换液体时未严格执行消毒制度，违反一人一针一用一更换原则等。

1.3 护患沟通效果欠佳 护患沟通不及时，不能充分履行咨询、解释及告知的义务。主要表现为对家属的提问不能及时、合理、恰当的解释，说话不注意技巧，态度生硬，言行不谨慎，使患者及家属没有信任感和安全感。

1.4 穿刺困难 躁动患者不能给予配合，反复穿刺率高，对血管造成一定破坏。长期应用对血管刺激性强的药物，如甘露醇、甘油果糖、脂肪乳等也容易破坏血管。……