可视膀胱镜结合输尿管镜治疗闭合性后尿道损伤12例

李 斌，邓旺生，易 琨，杜松州，何文涛 （荆州市中医医院泌尿外科，湖北荆州 434000）

可视膀胱镜结合输尿管镜治疗闭合性后尿道损伤12例

李 斌，邓旺生，易 琨，杜松州，何文涛 （荆州市中医医院泌尿外科，湖北荆州 434000）

目的：探讨可视膀胱镜＋输尿管镜治疗闭合性后尿道损伤的效果。方法：2010年3月至2011年4月采用可视膀胱镜＋输尿管镜直视下对闭合性后尿道损伤12例患者行尿道会师术。结果：12例均一次性尿道会师成功。术后均获随访1年，12例均未发生性功能障碍，11例拔尿管后排尿通畅，1例尿道狭窄经尿道扩张后治愈。结论：可视膀胱镜结合输尿管镜治疗闭合性后尿道损伤具有患者痛苦小，恢复快，手术时间短，并发症少，疗效可靠，值得临床应用。

可视膀胱镜；输尿管镜；闭合性后尿道损伤；尿道会师术

后尿道损伤因损伤部位处于尿生殖膈以上，耻骨联合之后，如前列腺部、膜部尿道损伤，且多伴有骨盆骨折，手术显露困难，易发生尿失禁、阳萎和尿道狭窄等并发症，且病情多数较为危重，所以是泌尿系损伤中处理的难题之一。我院于2010年3月至2011年4月采用微创腔内技术对闭合性后尿道损伤12例患者行尿道会师术均取得成功。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

12例男性患者均在外伤后6h内入院，年龄20～78岁，平均年龄40.6岁。病因：车祸8例，重物挤压3例，高处坠落伤1例。所有患者均有尿道流血，排尿困难，会阴局部肿胀，均合并盆骨骨折，伴有耻骨联合分离2例，均无膀胱破裂及腹腔脏器损伤，留置导尿管均失败。……