糖尿病合并髋关节皮肤破溃感染的护理

邓开琴，何 熔，简朝凤,祝志琴，张雅琪，何仕蓉 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院内分泌科，湖北 荆州 434000)

糖尿病合并髋关节皮肤破溃感染的护理

邓开琴，何 熔，简朝凤,祝志琴，张雅琪，何仕蓉 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院内分泌科，湖北 荆州 434000)

糖尿病；皮肤破溃；感染无菌；活力碘；催氧疗法；护理

1 病 例

患者男，59岁，体质量45kg。消瘦，有糖尿病史， 因髋关节皮肤破溃感染入院， 右侧髋关节骨突出有5cm×5cm的皮肤破溃，红肿、渗液分泌物。查生命体征稳定，空腹血糖:6mmol/L，餐后2h血糖：11mmol/L。常规护理用藻酸盐敷料局部换药，1次/d，4d后患者皮肤破溃范围扩大，红肿伴有少量渗液分泌物，立即停止藻酸盐局部换药，采用无菌消毒流程，活力碘加吹氧疗法，第1天24h后交接班查看患者局部皮肤出现干燥清洁，表面破溃处形成保护膜无渗液，第2天、第3天皮肤红肿逐渐消失，皮肤破溃面积缩小，第5天皮肤黏膜破溃结痂痊愈。

2 护 理

2.1皮肤护理

准备无菌换药盘、无菌治疗巾、无菌手套、棉签、活力碘、双氧水、完好的氧气装置一套、生理盐水。

患者健肢侧位，健侧下肢可自由摆放，患侧下肢轻度屈曲位，护理人员戴好帽子及无菌口罩，先用蘸有无菌盐水的棉签，擦洗皮肤破溃处中心部分，再用无菌干棉签轻轻蘸拭干净。破溃皮肤周边用活力碘扩大消毒面积，局部铺无菌治疗巾，形成无菌区，局部吹氧5L/min， 2次/d，每次15min。

2.2血糖的监测

由于糖尿病患者组织易于感染，其感染率与病情及血糖控制程度有关[1]。……