护理伦理学知识在社区临终关怀中的应用

周雯妍，李正艳 （荆州市第三人民医院北湖社区卫生服务站，湖北 荆州434000）

我国的家庭模式正在缩小，独居老人逐渐增多，临终关怀成为护理研究的一个新课题。临终患者对临终场所的选择显示，39．2%希望在家中度过最后的日子，居第1位，希望在医院的仅占13．8%［1］，提示医院并不是临终患者最理想的关怀场所，而家庭临终关怀将成为重要的方式。因此，要求护士应用护理伦理学知识，让临终病人得到精神抚慰，减轻心理上的痛苦，让生命在弥留之际更有意义。同时，帮助家属度过心理难关，悉心照料患者，让其安祥地到达生命的终点。

1 对象与方法

1．1 对象

我站从2006年至2011年共收治临终患者23例，其中男19例，女4例，年龄40～97岁。采用家庭病床的模式，给予患者支持治疗和护理，并对家属进行看护指导。

1．2 方法

1．2．1 环境保持 临终病人的房间应安置在清洁、安静、采光良好的地方，床垫硬度适中，灯光柔和，保持房间内的空气清新。

1．2．2 饮食指导 鼓励病人多吃高热量、高蛋白、维生素丰富的食物 ，少吃多餐 ，指导家属注意食品的营养和卫生状况。

1．2．3 睡前准备 为确保病人的睡眠，指导家属做好睡前准备工作，如为患者擦身、洗脚、调暗室内灯光，入睡困难者，按医嘱服用适量安眠药。

1．2．4 口腔护理 由于患者均为疾病的晚期，免疫力低下，容易发生口腔粘膜感染。护士应注意观察口腔粘膜有无溃疡、出血等情况，做好口腔护理。

1．2．5 皮肤的护理 长期卧床的病人，要重视对受压皮肤的观察，经常更换卧位，早晚用红花油按摩，在骨突出处加用气圈垫 ，防止压疮的发生。……