中心性浆液性视网膜脉络膜炎治疗体会

周 灵，段 娜，廖 锐，张碧玉（广东省惠州市第三人民医院眼科，广东 惠州 516002）

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（Centralserouschofio—retinopathy，CSC）是由于视网膜色素上皮屏障功能失常，形成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离，简称中浆病。目前的治疗方法有激光及药物治疗两种，激光治疗是光凝距黄斑中心凹250 μm以外的渗漏点；但患者选择哪种治疗方法，受到自觉症状、发作次数、认知程度、治疗需求、心理因素、医患沟通等很多因素影响[1-3]。回顾性分析60例患者临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：治疗组男16例20眼，女4例4眼，年龄（38.27±11.48）岁，病程（12.37±5.71）d ，病眼矫正远视力（0.56±0.18），黄斑水肿＞2 PD 15眼；对照A组20例21眼，男17例20眼，女1例1眼，年龄（35.9 6±9.86）岁，病程（10.80±4.16）d，患眼矫正远视力(0.53±0.22)，黄斑水肿＞2 PD 13眼；对照B组20例20眼，男20例20眼，年龄（32.96±7.86）岁，病程（10.98±4.26）d，病眼矫正远视力（0.58±0.12），黄斑水肿＞2 PD 10眼。眼底血管荧光造影均发现1处以上荧光素渗漏点，并且荧光素渗漏点距黄斑中心凹250 μm以外。

1.2 方法：根据患者选择哪种治疗方法，自觉症状、认知程度、治疗需求、医患沟通的不同，进行分组统计，详见表1。

表1 两组自觉症状、认知程度、治疗需求、医患沟通比较（眼）

1.3 统计学处理：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次治疗60例65眼，经过不同治疗方法后，症状均得到缓解。自觉症状较重及病情进展迅速的，选择激光治疗的36眼，约55.3%。治疗需求高的患者有39眼选择激光，约60%。对疾病认知程度高的患者有33眼选择激光，约50.7%。医患间沟通充分的患者有28眼选择激光，约43.07%。……