瑞替普酶治疗急性肺栓塞的临床分析

韩素慧 (河南省偃师市人民医院，河南 偃师 471900)

急性肺栓塞是常见心血管疾病，死亡率高，有调查显示，未治疗的急性肺栓塞死亡率高达30%［1］。溶栓和抗凝是急性肺栓塞主要的治疗方法，但是对于具体的金标准选择还存在疑问［2］。在溶栓药物中，瑞替普酶具有纤维蛋白特异性强、半衰期长、溶栓作用强、使用方便等优点，当前在临床上的应用比较多［3］。笔者探讨瑞替普酶溶栓治疗对急性肺栓塞患者近期预后的影响，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2010年1月～2012年10月我院收治的急性肺栓塞患者100例。纳入标准:符合2008年欧洲心脏病协会(ESC)制定的急性肺栓塞诊断标准;无低血压与休克的临床表现;病程在14 d以内;同意接受药物治疗;年龄＜75岁。其中男68例，女32例，年龄46～74岁，平均(59.65± 7.28)岁。合并高血压6例，手术外伤7例，恶性肿瘤4例。其中发病1～7 d内住院治疗72例，发病8～14 d住院治疗28例。根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各50例，两组年龄、性别、合并疾病、发病到住院时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:治疗组应用瑞替普酶溶栓:用10 m l NaCl溶液稀释瑞替普酶(山东阿华生物药业有限公司生产，国药准字:201001007)，18 mg，经静脉推注长于2 min，1次/d。对照组应用华法林钠抗凝，口服华法林钠片(上海信谊九福药业有限公司生产，国药准字:H31022123)2.5 mg，1次/d。两组都治疗3个月。

1.3 观察指标:①并发症:观察各部位出血发生率;②疗效标准:以治疗后的显效、进步、无效和死亡4级判断标准对患者进行疗效评价［4］。

1.4 统计方法:采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用百分比(%)表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……