眼运动神经麻痹72例病因分析

江 玲，周垂仁（璧山县人民医院：.内四科；.五官科，重庆 400000）

眼球运动神经包括动眼、滑车及外展神经，其中任一神经受累均可表现为眼球运动麻痹［1］。多种疾病均可导致眼球运动神经麻痹。现将本院收治的眼运动神经麻痹72例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2005～2011年收治的眼运动麻痹患者72例，男46例、女26例，年龄23～86岁，平均45.6岁；动眼神经麻痹61例，外展神经麻痹41例，滑车神经麻痹15例，其中单纯动眼神经和外展神经麻痹各为18例和11例，其余为滑车神经伴动眼神经和外展神经麻痹或伴动眼神经、外展神经麻痹；海绵窦综合征8例，眶尖综合征3例，眶上裂综合征3例，岩尖综合征（Cadenigo综合征）3例，破裂孔综合征1例，Weber综合征4例，Millard－Cubler综合征3例，Claude综合征2例，Tolosa－Hunt综合征4例；多数患者发病时出现复视、头痛及眼眶疼痛。

1.2 方法 回顾性分析患者病历资料。

2 结 果

眼运动麻痹患者原发病多为颅内肿瘤，占27.8%（20／72），其中又以垂体瘤较为常见［13.9%（10／72）］，其他原发病包括糖尿病、颅底动脉瘤、脑外伤等，但部分患者病因不明，见表1。

表1 盐运动麻痹患者病因分析［n＝72，n（%）］

3 讨 论

本组患者以动眼神经麻痹最常见，其次为外展神经麻痹，滑车神经麻痹最少，且合并动眼、外展神经麻痹。引起运动神经麻痹的病因较多，本组以颅内肿瘤最多见（27.8%），其次为糖尿病（25.0%），但部分综合征（如Tolosa－Hunt综合征）也可致眼运动神经麻痹，应引起警惕。

眼运动神经麻痹最多见于颅内肿瘤，尤以垂体瘤最为多见（13.9%），其次为脑膜瘤，多数表现为多组脑神经损害。垂体瘤向上生长除了使鞍隔顶高或突破鞍隔向上压迫视神经和视交叉引起典型的视力、视野改变外，还常伴有眼运动神经麻痹。……