日本介护保险制度及对我国养老事业的启示

胡义芳

(1.中南财经政法大学 金融学院，湖北 武汉 430073；2.河南财政税务高等专科学校 金融系，河南 郑州 451464)

老龄化问题在20实际90年代就困扰着世界各国，为了解决该问题各国都采取了不同的方案措施，而其中最为突出的就是日本2000年4月1日起开始实行的高龄护理保险 (Long-term-care Insurance,国际上简称为LTCI)法案,日语解释为“介护保险”。该法案的推行将护理服务模式由单纯的“处置”服务转变为“契约”服务并取得了一定的效果。我国目前也已经完全进入老龄化阶段，并即将进入老龄化的高峰期。面对这一状况，在与日本文化背景极其相似的情况下，我国是否可以借鉴日本的介护保险来解决我国老龄化过程中出现的一些问题呢？这是一个亟待考证的问题。

1 日本的介护保险制度

日本的介护保险制度相对于其他发达国家产生的较晚，但却有自身的独特之处。在1997年日本政府提出关于建立介护保险的议案，历经三年,于2000年4月1日开始实施。介护保险制度的推出主要是为了应对老龄化带来的社会医疗和护理问题，为老年人提供治疗和照顾服务。其主要的参保对象是两类人群，第一类是65岁的人群，第二类是40-64岁已经参加医疗保险的人群，其中第一类人群被纳入强制性保险，而第二类人群则是申请被保险。介护保险主要向这两类人群提供居家服务和设施服务，具体包括家庭访问，上门服务，养生指导，对老年痴呆人群的介护，医疗设施的介护、短期入所等服务。

在待遇给付方面，保险金的缴纳因参保人所属的类别不同，缴纳费用的比例也不同，其中最高的是第二类人群，其缴纳比例如图1所示。……