A型急性主动脉夹层患者血浆D二聚体浓度和住院死亡的关系*

田力，樊晓寒，朱俊，梁岩，李建东，杨艳敏

A型急性主动脉夹层患者血浆D二聚体浓度和住院死亡的关系*

田力，樊晓寒，朱俊，梁岩，李建东，杨艳敏

目的：探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。

A 型急性主动脉夹层；D 二聚体；死亡

(Chinese Circulation Journal, 2013,28:450.)

急性主动脉夹层是心血管科危重症，近年来随着影像技术的提高，急性主动脉夹层的检出率逐渐增 加[1]。A 型 急性主动脉 夹层的住院死亡率高于 B型急性主动脉夹层[2，3]。识别 A 型急性主动脉夹层住院死亡的预测因素有利于临床医师对急性主动脉夹层患者危险分层，从而降低住院死亡率。先前研究发现高龄（年龄大于 70 岁）、突发胸痛、低血压、肾功能衰竭、无脉和异常心电图等可能与住院死亡增加有关[4]。D 二聚体浓度是交联纤维蛋白的降解产物，许多研究发现血浆中D二聚体浓度在急性主动脉夹层患者升高[5，6]。但 D 二聚体浓度是否对急性主动脉夹层住院死亡有预测价值并不明确。本研究旨在探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。

1 资料与方法

本研究设计为前瞻性观察性研究，从 2012-02到 2013-01 期间，连续因胸痛在我院就诊且确诊为急性主动脉夹层的患者纳入本项研究。急性主动脉夹层的诊断进一步由多层主动脉计算机断层摄影术（CT）血管成形确诊。入选 133 例 A 型急性主动脉夹层患者，男 96 例，平均年龄（52.0 ± 10.7）岁。排除标准：B型主动脉夹层和有明确病因的主动脉夹层，如马凡综合症、Loeys-Dietz 综合症等和复发性主动脉夹层。……