高分辨力计算机断层摄影术冠状动脉成像时在心尖肥厚型心肌病检出中的补充价值

刘兴众，杨志强，王照谦，贾崇富，孙喜霞，陈爱军，邹玉洁

·肥厚型心肌病研究·

高分辨力计算机断层摄影术冠状动脉成像时在心尖肥厚型心肌病检出中的补充价值

刘兴众，杨志强，王照谦，贾崇富，孙喜霞，陈爱军，邹玉洁

编者按：计算机断层摄影术（CT）冠状动脉成像已经广泛应用于临床，其最大的优势在于阴性预测值高，因此能够可靠地排除冠心病。但是其时间分辨率低而且具有辐射性，故不宜用作评估心脏功能。目前时间分辨率最高的双源 CT 时间分辨率亦只能达到 75 ms，所以仍无法准确地把握心室最大舒张末期和最小收缩末期，因此评估心功能受限。此外诊断心肌病包括心尖肥厚型心肌病，必须在心脏最大舒张末期进行室壁厚度的测量。要做到这一点，CT冠状动脉成像必须采用回顾性心电门控，至少也是宽窗前瞻性心电触发扫描，这样将大大增加了CT辐射剂量。所以现阶段评估心脏结构和功能一线首选检查方法是超声心动图，而对于复杂或重症患者则尽可能的选择磁共振成像，因为后者具有更高的空间分辨率和大视野，能够克服超声空间分辨率低以及近场回声弱等不足，被诩为评估心脏结构和功能的“金标准”。本研究的价值旨在指导人们在 CT 冠状动脉成像时，如果发现此类征象要能够正确识别，而不是倡导首选CT冠状动脉成像进行心尖肥厚型心肌病的诊断。

目的 : 探讨在计算机断层摄影术（CT）冠状动脉成像检查时心尖肥厚型心肌病（AHCM）检出率，并分析其特征，以提高临床对该病的认识。……