稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动性低氧的发生情况及危险因素研究

侯 刚，李 朋，李文扬，尹 燕，王晓慧，韩 丹，康大海，王秋月，康 健

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系统常见的慢性气道疾病，患病率高，由于疾病进行性发展，病死率高，社会经济负担重，已成为重要的公共卫生问题。COPD呈进行性发展，重度或极重度患者常合并呼吸衰竭和(或)慢性肺源性心脏病，是COPD患者死亡的重要原因。而在这之前患者可能经历一段“隐匿性低氧血症期”，即运动性低氧 (exercise induced desaturation，EID)。目前EID对COPD患者影响的研究有限，一些研究观察到运动中低氧血症患者的运动耐量减低，而在间质性肺疾病的研究中已得出单纯运动中低氧血症与生存时间缩短呈正相关[1]，由此推测，运动中低氧血症很可能对COPD患者预后产生不良影响，课题组拟通过对伴或不伴有EID的肺功能Ⅱ级及以上COPD患者进行比较分析，评估肺功能Ⅱ级及以上COPD患者中EID的发生情况及其对COPD患者生活质量及BODE指数的影响，评估EID的可能危险因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 连续收集52例2011年1—6月中国医科大学附属第一医院呼吸科门诊常规随访的肺功能Ⅱ级及以上COPD稳定期患者。所有患者肺功能符合2007年中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南中的诊断标准[2]，并根据2007年慢性阻塞性肺疾病全球创议(the global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD)对COPD患者进行肺功能分级[3]。

1.2 研究方法 BODE指数评分按照Celli等[4]提出的方法计算，总分0～10分。(1)体质指数(body mass index,BMI)：给每一位入选的患者测量身高与体质量。测量身高时，患者赤脚，两脚并拢，高度与头水平，读数精确到0.5 cm。测量体质量时患者穿单衣，脱鞋，读数精确到0.1 kg。……