63例肥厚型心肌病的心电图分析

宋金萍

[摘要] 目的 探讨肥厚型心肌病的心电图特点。 方法 对63例经临床确诊的肥厚型心肌病患者的心电图进行回顾性分析。 结果 63例中有5例心电图正常，58例存在异常改变，其中，ST-T改变53例，左心室肥厚特征性改变22例，异常Q波22例，38例伴有心律失常。 结论 肥厚型心肌病可出现多种心电图改变，其敏感性高，但缺乏特异性，诊断时需结合临床及其他相关检查如超声心动图等，可提高诊断率。

[关键词] 肥厚型心肌病；超声心动图；心电图

[中图分类号] R542.2；R540.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0138-02

肥厚型心肌病临床症状缺乏特异性，容易造成误诊，心电图表现虽然敏感性较高，但特异性差，常被误诊为冠心病心肌缺血、心肌梗死等，本文对已经确诊的肥厚型心肌病的心电图进行回顾性分析，以探讨心电图对此病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月～2012年6月在本院就诊的肥厚型心肌病患者63例，其中男37例，女26例，年龄18～78岁，平均（52.27±15.87）岁。

1.2 临床表现

63例中6例（9.5%）无明显临床症状，22例（34.9%）有不典型胸痛、胸闷、气短、心悸等，35例（55.5%）均有不同程度活动后乏力、头晕、胸痛、胸闷、呼吸困难，6例（9.5%）有发作性晕厥史，16例（25.3%）在胸骨左缘3、4肋间或心尖部闻及收缩期杂音。心功能Ⅰ级37例，Ⅱ级21例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例。

1.3 相关检查

所有患者均做超声心动图及胸部X线，4例行心肌核素显像，7例行冠状动脉造影，2例曾做平板运动试验，28例曾做24 h动态心电图，最终被确诊为肥厚型心肌病。其中单纯室间隔肥厚32例，单纯心尖肥厚16例，单纯左室游离壁肥厚6例，左室游离壁伴心尖肥厚3例，室间隔合并左室游离肥厚4例，全心弥漫性肥厚2例。……