妊娠期糖尿病胎儿心脏功能与室间隔厚度的相关性

何 萍HE Ping

张玉奇2ZHANG Yuqi

陆 彧1LU Yu

徐惠英1XU Huiying

洪向丽1HONG Xiangli

妊娠期糖尿病胎儿心脏功能与室间隔厚度的相关性

何 萍1HE Ping

张玉奇2ZHANG Yuqi

陆 彧1LU Yu

徐惠英1XU Huiying

洪向丽1HONG Xiangli

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）胎儿心脏功能的改变与室间隔厚度的关系。资料与方法 以39例GDM胎儿为研究对象，按照有无室间隔肥厚分为室间隔肥厚组（MH组）和无室间隔肥厚组（NMH组）。应用超声心动图测量胎儿心脏室间隔舒张末期厚度（IVSd），左心室射血分数（LVEF），左心室短轴缩短率（LVFS），右心室短轴缩短率（RVFS），二尖瓣E、A峰值速度比值（E/AMV），三尖瓣E、A峰值速度比值（E/ATV），主动脉瓣血流峰值速度（VPAO），肺动脉瓣血流峰值速度（VPPA），左心室心肌工作指数（LV MPI）右心室心肌工作指数（RV MPI），并与对照组进行比较。结果NMH组VPAO、VPPA、LVEF、LVFS明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。MH组VPAO、VPPA、LVEF、LVFS、RVFS均明显高于对照组，E/AMV、E/ATV明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。MH组LVEF、LVFS、RVFS明显高于NMH组，E/AMV、E/ATV明显低于NMH组，差异有统计学意义（P＜0.05）。MH组、NMH组LV MPI、RV MPI均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。MH组LV MPI、RV MPI均高于NMH组，差异有统计学意义（P＜0.05）。LVEF、LVFS、RVFS、VPAO、VPPA与IVSd呈正相关（r=0.48，0.51，0.45，0.30，0.30, P＜0.05）。结论GDM胎儿心脏功能改变可能与心脏室间隔肥厚有关。

糖尿病，妊娠；超声检查，产前；胎儿；心室功能，左；心室功能，右；室间隔

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）越来越受到临床的重视，加强围生期监护可以明显降低胎儿及新生儿病死率，但胎儿期并发症发病率仍较高[1]。母体高血糖可以引起胎儿各器官过度生长，其影响心肌的主要表现为室间隔肥厚[2,3]。本研究拟通过比较GDM胎儿（合并和未合并室间隔肥厚）与正常妊娠胎儿的心脏功能，探讨GDM胎儿心脏构型变化与心脏功能改变的关系。……