低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效分析

刘 侠

低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效分析

刘 侠

目的探讨低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2012年1月期间收治的急性心肌梗死患者92例，随机分成观察组46例，对照组46例，给予对照组患者辛伐他汀治疗，给予观察组患者在辛伐他汀治疗的同时联合低分子肝素治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，观察组梗死后心绞痛发生率13.04%，再梗死发生率4.35%，心衰发生率23.91%；对照组梗死后心绞痛发生率26.09%，再梗死发生率15.22%，心衰发生率32.61%。两组患者的梗死后心绞痛发生率、再梗死发生率、心衰发生率之间均有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义。结论低分子肝素在治疗急性心肌梗死患者具有确切的临床效果，值得临床推广使用。

低分子肝素；急性心肌梗死；心绞痛；临床疗效

心血管疾病为一种严重威胁人类健康的多发病、常见病，每年全球大约有超过2000万人会死于该类疾病[1]。我国随着人口老龄化社会的逐渐体现，急性心肌梗死患病率也在显著上升，已经得到临床医学界的广泛关注。本文选取本院2010年1月～2012年1月期间收治的急性心肌梗死患者92例，随机分成观察组与对照组，给予对照组患者辛伐他汀治疗，给予观察组患者在辛伐他汀治疗的同时联合低分子肝素治疗，比较两组患者的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2010年1月～2012年1月期间收治的急性心肌梗死患者92例，随机分成观察组46例，对照组46例。其中观察组男27例，女19例；年龄最小39岁，最大72岁；前间壁心肌梗死25例，广泛性前壁心肌梗死10例，下壁、正后壁心肌梗死6例，下壁加前壁心肌梗死4例，非Q波性心肌梗死1例。对照组男28例，女18例；年龄最小38岁，最大71岁；前间壁心肌梗死26例，广泛性前壁心肌梗死11例，下壁、正后壁心肌梗死5例，下壁加前壁心肌梗死3例，非Q波性心肌梗死1例。两组患者在数量、年龄、性别、病情等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，有临床实验可比性。

1.2 治疗方法给予对照组患者辛伐他汀治疗，给予观察组患者在辛伐他汀治疗的同时联合低分子肝素治疗，比较两组患者的临床疗效。

1.2.1 对照组给予哈药集团三精明水药业有限公司生产，批准文号为国药准字H20010454的辛伐他汀片治疗，每次10mg，每天一次[2]。

1.2.2 观察组给予哈药集团三精明水药业有限公司生产，批准文号为国药准字H20010454的辛伐他汀片口服治疗，每次10mg，每天一次。同时给予深圳市天道医药有限公司生产，国药准字H20056846的低分子肝素钠注射液治疗，每次0.4ml，每天两次，腹部脐旁皮下注射治疗，10d为一个疗程[3]。

1.3 观察项目观察两组患者的梗死后心绞痛发生率、再梗死发生率、心衰发生率情况。

1.4 统计学方法将数据结果录入SPSS 17.0统计学软件分析处理，计数资料采用（%）表示，组间比较采用χ2检验，当P＜0.05为具有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 梗死后心绞痛发生率治疗后，观察组梗死后心绞痛发生6例，对照组梗死后心绞痛发生12例，两组患者的梗死后心绞痛发生率之间有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义（详见表1）。

2.2 再梗死发生率治疗后，观察组再梗死发生2例，对照组再梗死发生7例，两组患者的再梗死发生率之间有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义（详见表1）。

2.3 心衰发生率治疗后，观察组心衰发生11例，对照组心衰发生15例，两组患者的心衰发生率之间有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义（详见表1）。

表1 两组患者的治疗效果评价[n(%)]

3 讨论

低分子肝素为普通肝素经解聚制备的一类分子量较低的肝素，分子量多在4000D～6500D之间[4]，有肝素的生理特点，具有较强的抗凝功效。其抗凝的药理功效是通过对凝血酶的抑制以及凝血活性因子的抑制发挥的，具有更加明显的溶解纤维蛋白作用，且出血危险较普通肝素要低，其半衰期较长，生物利用度也比较高，在临床使用过程中一般不需要进行实验室监测，所以临床使用相当方便，并且不受年龄限制。通过本院分组研究发现，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，在治疗后的梗死后心绞痛发生率、再梗死发生率、心衰发生率方面均低于对照组。综上所述，低分子肝素在治疗急性心肌梗死上具有确切的临床效果，值得临床推广使用。

[1] 秦迁,徐验,张志伟.辛伐他汀联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床观察[J].中国基层医药,2009,16(5)：804-806.

[2] 王钟杰,黄雪莲.尿激酶静脉溶栓联用低分子肝素治疗急性心肌梗死临床研究[J].河北医学,2008,14(5)：535-537.

[3] 于晓燕,吴杰.低分子肝素治疗急性心肌梗死92例临床观察[J].山东医药,2006,46(25)：3.

[4] 谭志高.尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死42例临床分析[J].医学临床研究,2008,25(10)：1878-1879.

R542.2+2

A

1673-5846(2013)02-0109-02

山东省东营市胜利石油管理局孤岛医院药剂科，山东东营 257231