迷走神经刺激术治疗癫痫的临床分析

于天宇

迷走神经刺激术治疗癫痫的临床分析

于天宇

目的对应用迷走神经刺激术对癫痫患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取90例癫痫患者，随机分为对照组和治疗组，每组45例。采用常规药物治疗方案对对照组患者实施治疗；采用迷走神经刺激术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者癫痫症状治疗效果明显优于对照组；癫痫症状控制时间和治疗方案实施时间明显短于对照组；两组未出现任何不良反应。结论应用迷走神经刺激术对癫痫患者实施治疗的临床效果非常明显。

迷走神经刺激术；癫痫；治疗

癫痫是目前临床上常见的一种对人类身心健康造成严重威胁的神经系统疾病，在我国目前约有150万癫痫患者需要采用外科手术方式进行治疗[1]。本次研究中出于对应用迷走神经刺激术对癫痫患者实施治疗的临床效果进行研究，对我院收治的癫痫患者采取分组治疗，并对治疗效果进行对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究资料均来于我院2010年10月～2012年10月间收治的临床确诊癫痫患者病例，共抽取其中的90例作为研究对象，分为对照组与治疗组，每组45例，对照组中男19例，女26例；年龄6～37岁，平均年龄（14.8±1.6）岁；患病时间2～18年，平均（5.8±1.2）年；治疗组中男20例，女25例；年龄7～39岁，平均年龄（14.4±1.5）岁；患病时间2～16年，平均（5.3±1.1）年。经统计研究两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者口服丙戊酸钠缓释片，成人每天1g，小儿每天30mg，分早晚两次服用；口服托吡酯，成人每天25mg，小儿每天0.5mg，分早晚两次服用。计划治疗1个月。治疗组患者采用迷走神经刺激术实施治疗。

1.3 观察指标将两组患者的癫痫症状治疗效果、治疗方案实施时间、癫痫症状控制时间以及不良反应情况等进行统计，并展开对比分析。

1.4 疗效评价方法痊愈：临床症状在治疗结束后没有再次发作；显效：临床症状在治疗后发作次数减少程度超过75%；有效：临床症状在治疗后发作次数减少程度超过50%，但不足75%；无效：发作次数减少程度未达50%[2]。

1.5 数据处理研究中相关数据资料采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，患者治疗方案实施时间、癫痫症状控制时间等统计结果采取均数加减标准差形式（±s），针对计数资料和组间对比展开t检验和χ2检验，在P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 癫痫症状治疗效果对照组患者治疗总有效率为73.3%，治疗组患者治疗总有效率为91.1%，显然治疗组患者治疗的总有效率较对照组高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者癫痫症状治疗效果比较[n(%)]

2.2 癫痫症状控制时间和治疗方案实施时间结果显示，治疗组患者癫痫控制时间和治疗方案时间均较对照组发生明显缩短（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者癫痫症状控制时间和治疗方案实施时间比较(d)

2.3 不良反应两组均未出现任何不良反应。

3 讨论

目前在临床上对于迷走神经刺激术而言其操作方式较为简单，但需要注意的是：①在游离或暴漏迷走神经时，术者操作应尽量轻柔，避免因长时间暴漏而导致神经干燥；②迷走神经刺激器的导线相对比较精细，而铂电极端则更加的精细，所以在进行手术操作时，动作必须轻，避免出现过分牵拉或扭转现象，螺旋形铂电极在神经干进行缠绕的过程中，仅能依靠镊子进行夹持，电极与神经组织间绝对不可以夹杂其它的任何组织[3]；③在将电阻或是导线插端与迷走神经刺激器连接结束后应展开测试，且应蘸润滑油，在将迷走神经刺激器植入后的两个星期内，应由医生经计算机系统将刺激参数的输出电流从0.25mA水平逐渐调节升高，且每次调节幅度为0.25mA，一般可在术后的1个月展开一次复查，在复查过程中，应重新进行测试。若是患者以及家属存在症状再次发作的先兆，应立即将特别配备的磁铁放置在胸部发生器处，且维持时间在1～2s左右，而后迅速将其移开，这样可以诱发较为强烈的刺激，最终减轻癫痫发作[4]。所以，应用迷走神经刺激术对癫痫患者进行治疗，其疗效显著，且癫痫控制时间与治疗时间短。

[1] 刘菲,栾国明,鲍民,等.迷走神经刺激治疗难治性癫痫(附12例分析)[J].中国微侵袭神经外科杂志,2008,13(11)：487-488.

[2] 凌至培,栾国明,田宏,等.迷走神经刺激治疗难治性癫痫(附11例报告)[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2007,20(02)：72-76.

[3] 刘玉玺,李正中,鲍民生,等.迷走神经刺激术治疗五例顽固性癫痫及其随访研究[J].中华神经科杂志,1997(02)：43-46.

[4] 刘玉玺,闫淑荣,徐家立.停止迷走神经刺激术后2年内7例癫痫患者的临床与EEG分析[J].临床神经电生理学杂志,2003,12 (04)：200-201.

R742.1

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