丹参酮ⅡA磺酸钠配伍山莨菪碱治疗内耳性眩晕效果观察

莫顺景

丹参酮ⅡA磺酸钠配伍山莨菪碱治疗内耳性眩晕效果观察

莫顺景

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠配伍山莨菪碱治疗内耳性眩晕的临床效果。方法选择我院2009年7月～2012年7月收治的内耳性眩晕患者70例，随机分为观察组40例和对照组30例，对照组给予山莨菪碱和脑细胞营养药物等对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上应用丹参酮ⅡA磺酸钠。比较2组患者临床治疗效果及症状消失时间。结果观察组显效率为75.0%，总有效率为95.0%，高于对照组的50.0%和73.3%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者眩晕、感音性听力下降、耳鸣、耳内胀满感等症状消失时间均早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合山莨菪碱治疗内耳性眩晕，效果显著，可促进临床症状消失，值得推广应用。

丹参酮ⅡA磺酸钠；山莨菪碱；眩晕，内耳性；疗效

内耳性眩晕又称美尼尔综合征，发病基础为内耳膜迷路积水[1]，发病原因至今尚不明确[2]，临床表现以发作性眩晕，伴恶心、呕吐、耳鸣、感音性听力下降、耳内胀满感，以及眼球震颤为主[3]。临床尚无特异性治疗方法，西医以对症治疗为主。笔者于2009年7月～2012年7月应用丹参酮ⅡA磺酸钠联合山莨菪碱治疗内耳性眩晕患者40例，效果满意。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择的是我院2009年7月～2012年7月收治的内耳性眩晕患者70例，男31例，女39例，年龄31～69岁，平均（48.2±5.7）岁；病程3～15年，平均8.7年；发病情况：单耳发病65例，双耳发病5例，发病间歇期6～12个月，症状及体征均符合全国美尼尔综合征学术会制定的诊断标准。所有患者随机分为观察组40例和对照组30例。观察组：男17例，女23例，年龄31～69岁，平均（47.9± 5.4）岁；病程3～14年，平均8.0年；发病情况：单耳发病37例，双耳发病3例；对照组：男14例，女16例，年龄31～69岁，平均（48.5±5.3）岁；病程4～15年，平均9.0年；发病情况：单耳发病28例，双耳发病2例。2组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组给予山莨菪碱10mg静脉滴注，每天1次，以及脑细胞营养药物等对症支持治疗，观察组在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液30～40mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，平均每天1次，2组都是治疗7天。

1.3 观察指标比较2组临床治疗效果及症状消失时间。

1.4 疗效判定标准[4]显效：临床症状、体征及相关检查基本恢复正常；有效：临床症状、体征及相关检查均有所改善；无效：临床症状、体征及相关检查均无变化。以显效+有效计算总有效率。

1.5 统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果观察组显效率为75.0%，总有效率为95.0%，高于对照组的50.0%和73.3%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床治疗效果比较分析[例(%)]

2.2 症状消失时间比较观察组患者眩晕、感音性听力下降、耳鸣、耳内胀满感等症状消失时间均早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者症状消失时间比较（±s,d)

表2 2组患者症状消失时间比较（±s,d)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数眩晕 感音性听力下降 耳鸣 耳内胀满感观察组40 2.4±1.0*2.6±1.3* 2.0±0.9* 2.2±1.0*对照组30 3.5±1.1 3.7±1.2 3.8±1.0 3.9±1.1

3 讨论

目前，内耳性眩晕的病因尚未十分明确，发病机制可能由于植物神经功能失调导致迷路小动脉发生痉挛，细小血管壁渗透性增加，从而使内耳淋巴液生成增多，与吸收平衡失调，导致膜迷路积水膨大，从而压迫并刺激耳蜗及前庭感受器，出现眩晕、耳鸣、听力下降，以及恶心呕吐等症状，可反复发作[5]。

山莨菪碱为M胆碱受体阻断药，有松弛平滑肌，缓解血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌，以及兴奋交感神经的作用，从而可减轻迷路水肿，对抗疾病发作时迷走神经兴奋引发的症状，此外还具有自主神经功能调节作用和大脑皮质镇静作用[6]。

丹参酮ⅡA为中药丹参的重要活性物质[7]，其磺化物即丹参酮ⅡA磺酸钠具有水溶性，具有增加冠状动脉血流量，提高细胞耐缺氧能力的作用，临床常用于治疗冠心病、心绞痛等。其在内耳性眩晕治疗中的机理为：①活血化瘀，降低血黏度，改善微循环；②具有Ca2+拮抗作用，舒张血管平滑肌；③减少自由基产生，降低血管壁及细胞壁通透性；④减轻血管慢性炎性反应；⑤具有稳定、加固细胞膜作用。

本资料显示，观察组显效率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明丹参酮ⅡA磺酸钠联合山莨菪碱治疗内耳性眩晕，效果显著，可促进临床症状消失，值得推广应用。

[1] 徐念东.复方丹参、山莨菪碱复合液治疗美尼尔氏综合征疗效观察[J].中国保健,2007,15(2)：50-51.

[2] 韩丽娟,农建宏.眩晕宁加丹参治疗眩晕症51例疗效观察[J].中国民族民间医药,2009,18(8)：122.

[3] 翟玉民.眩晕宁片治疗美尼尔综合征36例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7(9)：1125-1126.

[4] 丁东红,柳燕,周巧华.山莨菪碱临床应用进展[J].中国药业,2005,14(3)：80-81.

[5] 邱钢.美尼尔氏综合症33例中西医治疗体会[J].中国中医药咨询,2011,3(17)：407-408.

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1673-5846(2013)02-0423-02

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