泌尿系感染老年患者病原菌构成及其耐药性临床研究

叶显明

泌尿系感染老年患者病原菌构成及其耐药性临床研究

叶显明

目的本文主要探讨和分析老年泌尿系感染类患者的病原菌构成以及相关耐药性。方法本文随机抽取了自2008年4月～2011年5月这一时期本院的200例老年泌尿系感染的患者的250株病原菌的临床资料进行回顾性分析。通过分析总结在老年泌尿系感染患者中的病原菌的构成和分布以及对其耐药性的分析来探讨临床老年泌尿系感染患者的临床用药情况。结果本次研究的资料统计显示，在250株病原菌中，大肠埃希菌有113 株，占总株数的 45. 2%，所占比例位于首位，粪肠球菌共40株，占总株数15%，居第二位，白色酵母菌位于第三，占12%。各个病原菌对抗生素的耐药情况有所不同。结论通过了解老年泌尿系感染类患者的病原菌构成以及其对临床常用抗生素的耐药性分析，为今后临床治疗老年泌尿系感染患者的用药提供了一个较好的临床指导。

老年；泌尿系感染；病原菌；耐药性

临床资料显示，泌尿系感染是临床最为常见的感染性疾病之一，特别是老年患者的泌尿系感染最为常见[1-2]。对于老年泌尿系感染患者的病原菌群的构成的正确掌握以及其对临床常用抗生素的耐药性尿分析是临床正确治疗用药的前提。目前，医学界对于老年泌尿系感染的病原菌构成以及相关耐药性分析的报道并不是很多[3]。本文选择了自2008年4月～2011年5月这一时期本院的200例老年泌尿系感染的患者的250株病原菌的临床资料进行回顾性分析。旨在探讨和分析老年泌尿系感染类患者的病原菌构成以及相关耐药性，为今后临床用药提供一个较好的指导。现将具体情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本文选择了自2008年4月～2011年5月这一时期本院的200例老年泌尿系感染的患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者都是来自住院及门诊泌尿系感染患者，其中男患者90例，女160例，患者年龄 都在64～98岁之间，平均 年龄68.5岁。在本次研究中留取患者清洁中段尿或膀胱穿刺尿，并按《全国临床检验操作规程 》，安排专业人士进行细菌培养后分离出的 250株病原菌。

1.2 方法本次研究所选用的仪器是采用美国DADE BEING公司生产的 MicroScan autoSCAN4半自动微生物分析仪，以及革兰氏阳性复合板和革兰氏阴性复合板及相关配套试剂。所有的操作都是按照说明书。

1.3 统计学方法本次研究所得数据采用SPSS15.0软件包进行统计学分析，采用t检验进行组间数据的比较，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

病原菌的分布构成见表1。

本次研究的资料统计显示，在250株病原菌中，大肠埃希菌有113 株，占总株数的 45.2%，所占比例位于首位，粪肠球菌共40株，占总株数，16%，居第二位，白色酵母菌位于第三，占12%。具体数据详见表1所示。

3 讨论

3.1 结果分析本组研究资料结果显示，老年泌系感染患者的病原菌多源于肠道菌群，绝大所数是属于内源性感染，在本次250株病原菌中，大肠埃希菌有113 株，占总株数的 45.2%，所占比例位于首位，粪肠球菌共40株，占总株数，16%，居第二位，白色酵母菌位于第三，占12%。这数据也充分显示主要以大肠埃希菌为主的内源性感染。这结果也与国内的一些报道结果相似[4-5]。在药物耐药性分析中显示大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低，其次为哌啦西林，数据还显示大肠埃希菌对大部分酰胺类药物的耐药率较高，而肺炎克雷伯菌对亚胺培南很敏感，对哌啦西林耐药率也较低，肠球菌对氨苄西林等较敏感。不同的病原菌对不同的抗生素耐药性不一样，本文还需指出不同的地区病原菌的耐药性也有所不同。

表1 老年泌尿感染病原菌构成比例

3.2 结论通过了解老年泌尿系感染类患者的病原菌构成以及其对临床常用抗生素的耐药性分析，为今后临床治疗老年泌尿系感染患者的用药提供了一个较好的临床指导。

[1] 陈欢,胡云建,毛永辉.尿路感染细菌分布与细菌耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2006,16(3)：346.

[2] 李梅,杨海梅.132株肠球菌耐药性检测[J].浙江预防医学, 2006,18(4)：24.

[3] 包小红,李梅.老年泌尿系感染患者病原菌构成与耐药性分析[J].浙江中西医结合杂志,2012,22(3)：232-233.

[4] 王洽会,刘秀省.64例老年泌尿系感染早期诊治临床分析[J].中国健康月刊,2010,12：133-134.

[5] 徐凤子.老年中风患者合并泌尿系感染的预防与护理[J].吉林医学,2011,32(28)：6014-6015.

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1673-5846(2013)02-0443-02

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