857例白带常规检查结果分析

万国忠

857例白带常规检查结果分析

万国忠

目的对妇女阴道分泌物的清洁度及病原菌感染情况进行探讨，为临床妇科炎症的诊断和治疗提供依据。方法对我院自2008年3月～2012年5月收治的857例妇科炎症患者白带常规检查结果进行回顾性分析。结果本组857例白带常规清洁度Ⅰ度125例，Ⅱ度189例，Ⅲ～Ⅳ度543例。其中Ⅰ度检出病原菌3例，检出率为2.4%；Ⅱ度检出病原菌26例，检出率为13.7%；Ⅲ～Ⅳ度检出病原菌543例，检出率为49.2%。结论妇科炎症患者病原菌感染十分普遍，清洁度较差的患者病原菌感染的几率明显增高。

白带常规；阴道分泌物；妇科炎症

白带为女性生殖系统分泌的液体，主要来自于宫颈腺体、前庭大腺，此外还有子宫内膜、阴道黏膜的分泌物。根据白带常规检查结果可对女性阴道清洁度、病原菌感染等情况有所了解，从而指导临床妇科炎症的诊断和治疗[1]。本研究对我院近年来收治的857例妇科炎症患者白带常规检查结果进行分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料本组白带标本来源于我院自2008年3月～2012年5月收治的857例妇科炎症患者，所有患者均有不同程度的白带增多、瘙痒、异味等表现，年龄19～75岁，平均（45.2±10.2）岁。

1.2 标本采集方法瞩患者在标本采集前24h禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等。采用无菌生理盐水的棉拭子自患者阴道深部或阴道后部、宫颈管口等处取材，植被成生理盐水涂片以观察白带。

1.3 检查方法用生理盐水悬滴检查滴虫，涂制成薄片以95%乙醇固定，经巴氏染色，吉姆萨染色或革兰染色，进行肿瘤细胞筛查或病原微生物检查。记录白带颜色、气味，是否为血性、脓性、豆腐渣样等。将白带用生理盐水悬滴法置高倍镜下检查滴虫。高倍镜下滴虫虫体呈顶宽尾尖倒置梨形，大小多为白细胞的2～3倍，虫体顶端有前鞭毛4根，后端有后鞭毛1根，体侧有波动膜，借以移动。将白带涂片革兰染色后油镜检查淋病奈瑟菌。根据白带高倍镜检查中所含的白细胞、上皮细胞的多少划分清洁度，清洁度分类标准见参考文献[2]。

2 结果

表1 本组857例白带常规检查结果分析(n)

由表1可以看出，本组857例白带常规清洁度Ⅰ度125例，Ⅱ度189例，Ⅲ～Ⅳ度543例。其中Ⅰ度检出病原菌3例，检出率为2.4%；Ⅱ度检出病原菌26例，检出率为13.7%；Ⅲ～Ⅳ度检出病原菌543例，检出率为49.2%。

3 讨论

本研究对857例妇科炎症患者的白带进行常规检出发现，病原菌感染率为34.5%（296/857）其中细菌性感染最为常见，占11.3%，其次为混合感染，占9.6%，霉菌与滴虫感染相对少见。病原菌感染女性年龄从19岁到75岁不等，但以育龄期女性最为多见。这与不洁性生活、雌激素分泌、不良的生活习惯等有密切关系。细菌性感染常见的原因可能与当前滥用抗生素治疗有关，破坏了阴道本身的PH值，导致致病菌的大量滋生。细菌性阴道炎对女性生活及生育危害较大，容易造成流产、不孕等，临床应及时根据线索细菌检查对细菌性阴道炎患者进行干预治疗，以降低相关并发症的几率[3]。其次混合型感染也与滥用抗生素、阴道清洁度低、滥用刺激性阴道清洁剂等有关，不良的刺激容易破坏阴道的自身防御机制，造成不同病原菌混合感染。本研究发现，阴道清洁度与病原菌感染率有明显相关性，清洁度在Ⅲ～Ⅳ度时，病原菌感染率显著增高。本研究阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度患者病原菌感染率高达49.2%，而Ⅰ度患者病原菌感染率仅为2.4%。清洁度较高则阴道内环境相对正常稳定，从而降低了病原菌感染的可能。总之，白带是女性阴道黏膜渗出物、宫颈腺体以及子宫内膜分泌物的混合物，生殖道发生病原菌感染均可从白带常规检查中检出，区别阴道炎症的种类及了解阴道内细菌情况，通过白带清洁度的检查可以判断阴道内受污染的程度，间接评估感染的几率及程度，有助于临床诊断和治疗工作，为其提供判断依据。

[1] 汪怀仙,不同年龄段女性阴道分泌物常规镜检结果分析[J].中国医药指南,2011,9(36)：127-128.

[2] 魏广云.妇科白带检查方法学探讨[J].实验与检验医学,2011, 29(5)：562-563.

[3] 许丽琴.术前白带常规和淋球菌检测在计划生育术中的意义分析[J].当代医学,2011,17(23)：84-85.

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1673-5846(2013)02-0470-02

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