莫沙比利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良临床疗效观察

方祖毅 方 文

莫沙比利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良临床疗效观察

方祖毅 方 文

目的对功能性消化不良采用莫沙比利联合小剂量地西泮实施治疗的效果进行观察研究。方法选取我院2011年1月～2012年12月收治的120例功能性消化不良患者，随机将其分成观察组与对照组，每组60例。对照组给予莫沙比利，观察组给予莫沙比利＋地西泮片；对两组患者的治疗效果与不良反应进行观察与比较。结果观察组中36例痊愈，总有效率96.7%；对照组中24例痊愈，总有效率71.7%。观察组患者的治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）。结论对功能性消化不良病症采用莫沙比利联合小剂量地西泮进行治疗，不仅可以对患者的病症进行有效控制，促进患者快速恢复，同时其治疗效果较佳，值得临床广为使用。

莫沙比利；地西泮；功能性消化不良

功能性消化不良是一种非器质性、具有间隙性发作的消化道病症，其临床表现包括上腹饱胀、早饱、上腹不适等[1]，并且具有较高的发病率及复发率。通常出现消化道运动障碍是发生功能性消化不良病症的生理基础，但是出现此病症的机制还未完全明确。出现功能性消化不良病症后，会对患者的饮食状况、吸收消化效率造成严重影响，并且提升了患者的心理负担，降低其生活质量。选取我院2011年1月～2012年12月收治的60例功能性消化不良患者，对其采用莫沙比利联合小剂量地西泮进行治疗，并取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取我院2011年1月～2012年12月收治的120例功能性消化不良患者，其中男57例，女63例；年龄31～57岁，平均年龄45.7岁。排除患有糖尿病、精神病、内脏器官等疾病的患者。同时随机将其分成观察组与对照组，每组60例。两组患者的基本情况比较，均无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法采用不同方法对两组患者进行相应治疗。观察组患者在饭前30min给予口服5mg莫沙比利tid；同时给予口服1.25mg的地西泮片bid。对照组患者在饭前30min给予口服5mg的莫沙比利tid。两组患者进行治疗的时间均为4周，同时对两组患者的治疗效果及不良反应进行严密观察。

1.3 疗效标准痊愈：患者的临床症状完全消失；有效：患者的临床症状得到显著改善；进步：患者的临床症状得到明显改善；无效：患者的临床症状无明显改善或病症加重[2]。

1.4 统计学分析本文资料均采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

对两组患者的治疗效果进行比较（见表1），观察组60例患者总有效率为96.7%；对照组总有效率为71.7%。观察组患者的治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）。对两组患者在治疗过程中出现的不良反应进行观察，观察组中1例出现头晕症状，1例出现轻微乏力症状；对照组中2例出现头晕症状。两组对出现不良反应状况的患者均未实施相应处理措施，其不良反应均得到自行缓解、消失。

表1 两组患者的临床效果比较[n(%)]

3 讨论

功能性消化不良是一种较为常见的消化道病症，其发病原因与机制还没有完全明确。有大量研究表明，出现功能性消化不良的原因可能是：①胃酸含量过多：是一些功能性消化不良，并出现消化性溃疡患者的临床症状，通过抗酸治疗可得到良好疗效，也就说明出现功能性消化不良病症可能与胃酸含量过多有关；②胃部的运动功能障碍[3]：有关资料显示[4]，胃部运动型功能障碍是出现功能性消化不良病症的生理基础。其中大部分患者出现胃排空延迟的现象，即使患者未出现胃排空延迟状况，但进食后食物会在消化道内出现异常分布现象。同时也有资料显示[5]，胃功能出现障碍与功能性消化不良无明显的相关性。因此，需要对这些研究进行更深一步的探讨；③幽门螺杆菌感染：资料显示[6]，部分出现幽门螺杆菌感染的功能性消化不良患者，经过对幽门螺杆菌进行根除治疗，患者的临床症状得到有效治疗。但是也有资料显示与其观点相反，因此，需要进行更深入的研究；④精神、心理状况：由相关调查显示[7]，患有功能性消化不良病症的患者，均存在一定的情绪波动，例如焦虑、抑郁、恐惧等。这些不良的心理因素会导致患者消化道功能出现异常，但是出现功能性消化不良病症的机制与原因还没有得到明确。

莫沙比利可通过对肠肌间神经丛节前、后的神经元5-羟色胺相关受体进行刺激，以对胃肠平滑肌的蠕动与收缩功能进行提升，并且还可间接提升体内乙酰胆碱的含量[8]。同时莫沙比利对胃窦与十二指肠之间的运动进行相应协调，以促进小肠的运动，提升结肠的排空功效，不会对胃酸的分泌量造成影响。因此，莫沙比利是公认的促进胃肠动力的药物；而地西泮是一种苯甲二氮卓类的药物，具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠等作用，能够对患者的自主神经进行调整，但是会出现嗜睡、轻微头痛、乏力等副作用，而副作用的出现与所用药物的剂量有紧密关系。

由研究结果可以看出，将莫沙比利与地西泮进行联合应用，其治疗效果要好于单用莫沙比利的治疗效果，且两组的治疗效果比较，具有明显差异（P＜0.05）。同时在治疗过程中，观察组中1例出现头晕症状，1例出现轻微乏力症状；对照组中2例出现头晕症状。但是对治疗效果没有造成影响，并且患者的不良反应均得到了自行缓解与消失。因此，对功能性消化不良患者采用莫沙比利与地西泮联合应用进行治疗，不仅可以提升患者的治疗效果，同时其不良反应较轻，具有较好的依从性。

综上所述，功能性消化不良是一种非器质性的消化道病症，其临床表现为上腹部疼痛、有灼烧感、早饱等现象，对患者的生活造成了严重影响。由于功能性消化不良病症的出现，导致患者的进食量降低，消化道对食物的吸收消化效率降低，以致于出现营养不良的状况[9]。且出现功能性消化不良病症的患者均有较高的心理负担，严重影响其心情与生活质量[10]。而采用莫沙比利与地西泮联合应用的方法对功能性消化不良进行治疗，不仅可以对患者的病情进行有效控制，使其临床病症得到明显改善，同时还可以降低患者的心理负担，使不良情绪得到改善，从而提升患者的健康状况及生活质量。

[1] 李荣海,曹品.莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良[J].临床消化病杂志,2009(05)：305-306.

[2] Dougas A, Drossman R. The funct ional gastro intestinal disorderand the Rom eÓ process[J]. Gastroenterology, 2006,130：1377.

[3] 左文革,李瑜元.功能性消化不良发病机制的研究进展[J].广州医药,2007,38(1)：5.

[4] 钱晓光.莫沙必利和黛力新治疗功能性消化不良的疗效观察[J].医药论坛杂志,2010(16)：164-165.

[5] 吴淑霞.莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良40例疗效观察[J].中国老年保健医学,2011(01)：36.

[6] 王来生,刘旭,肖湘.地西泮治疗功能性消化不良的临床疗效[J].中外医疗,2011(04)：119-120.

[7] 严海云.莫沙必利辅治功能性消化不良的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(05)：119-120.

[8] 仇俊鹏.莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析[J].吉林医学,2011,32(21)：4359-4360.

[9] 徐承棉.功能性消化不良120例临床分析[J].吉林医学,2011, 32(22)：4578.

[10] 孙燕,侯晓华.心理应激与胃肠道动力紊乱的研究[J].中国实用内科杂志,2006,26(10)：725.

A Study of the Combination of Mosa Billy with Small Dose of Diazepam in the Treatment of Functional Dyspepsia

Fang Zuyi Fang Wen

ObjectiveTo observe and study the combination of Mosa Billy with small does of diazepam in the treatment of functional dyspepsia.MethodsSelect our hospital from January 2011 to December 2012 were treated 120 cases of functional dyspepsia patients, randomly divided into observation group and control group, 60 cases in each group. Control group given mo sand Billy, 3 times a day; Observation group was given oral moser Billy ＋diazepam tablets. To the therapeutic effect of two groups of patients with adverse reactions were observed and compared.Results36 cases in the observation group, the total effective rate was 96.7%; In the control group 24 cases recovered, the total effective rate was 71.7%.Observation group of patients with the treatment effect is significantly better than the control group (P＜0.05).ConclusionTreating functional dyspepsia symptoms by Mo Sapele combined with small dose of diazepam treatment, can not only control the patient’s conditions effectively, but also promote the patient’s recover quickly.And at the same time, the treatment effect is good, which is worth the widely clinical usage.

Mo Sapele; Diazepam; Functional dyspepsia

R57

A

1673-5846(2013)03-0210-03

遂宁市中医院消化科，四川遂宁 629000