支气管肺泡灌洗液TB-DNA测定与其它TB检测方法比较研究

刘立宾 叶华丽 胡建成 何月龙 范大鹏

浙江省中西医结合医院结核实验室 杭州 310003

·实验研究·

支气管肺泡灌洗液TB-DNA测定与其它TB检测方法比较研究

刘立宾 叶华丽 胡建成 何月龙 范大鹏

浙江省中西医结合医院结核实验室 杭州 310003

目的：探讨支气管灌洗液涂片染色、支气管灌洗液培养及痰培养三种方法中结核杆菌阳性率与支气管灌洗液结核杆菌DNA拷贝数的关系。方法：对199例确诊肺结核患者分别应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术检测支气管灌洗液（BALF）结核分枝杆菌DNA（TB-DNA），并按TB-DNA拷贝数分为A（1×103～）、B（1×105～）、C（≥1×107）三组，并对所有患者行灌洗液涂片染色、灌洗液培养及痰培养结核杆菌。结果：灌洗液涂片染色法A、B、C三组阳性率分别为12.0%、60.2%、92.7%，三组间阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05），三组间两两比较差异有统计学意义（P均＜0.05），且阳性率C组＞B组＞A组；灌洗液培养法A、B、C三组阳性率分别为18.7%、56.6%、87.8%，三组间差异有统计学意义（P＜0.05），两两比较差异有统计学意义（P均＜0.05），阳性率C组＞B组＞A组；痰培养法A、B、C三组阳性率分别为26.7%、65.1%、82.9%，三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），两两比较差异有统计学意义，A组与B组、A组与C组比较P均＜0.05，B组与C组比较P＜0.05。结论：支气管灌洗液涂片染色、灌洗液培养、痰培养结核杆菌阳性率均随支气管灌洗液中结核杆菌DNA拷贝数递增而增高。。

支气管肺泡灌洗液 结核杆菌 荧光定量PCR

肺结核为全球流行性感染性疾病之一[1]，结核病的病原学检查是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据一[2]。涂片法简单、快速、经济，但灵敏性差，检出率低。结核杆菌培养仍是目前诊断肺结核的金标准，尤其是进一步可行菌型鉴定和药敏实验，并可鉴定死菌与活菌，被誉为结核病诊断的黄金标准，结核杆菌培养法虽特异性高，但所需时间较长[3]。……