新疆地区维、汉族幽门螺旋杆菌临床分离菌株对左氧氟沙星耐药分析

李 娜 ，聂占国，刘正祥，张 新

1.石河子大学医学院，新疆石河子832000;2.兰州军区乌鲁木齐总医院消化中心;3.兰州军区乌鲁木齐总医院检验科

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)定植于人类胃黏膜，其致病性和毒力均很强，它在多种消化道疾病的发生和发展中扮演重要角色。质子泵抑制剂和两种抗生素的三联疗法是国内外推荐的H.pylori根除治疗的方案。近年来，由于H.pylori对现常用一线药物耐药率逐渐升高，导致其根除失败率也逐渐上升［1］。左氧氟沙星属于第一代氟喹诺酮类药物，以其抗菌谱广、毒性较小等特点被国内外H.pylori感染治疗指南推荐为H.pylori根除治疗初治或挽救治疗的药物之一［2］。但现有研究报道的H.pylori对左氧氟沙星耐药率差别较大。目前，尚未见新疆地区H.pylori对左氧氟沙星耐药现状及汉维两民族耐药率是否有差异的报道。本研究应用E-test法检测对比了新疆地区维汉族H.pylori对左氧氟沙星耐药状况，以便指导临床用药。

1 材料与方法

1.1 研究对象 2011年10月-2012年10月在乌鲁木齐军区总医院、新疆医科大第一附属医院胃镜中心因消化道症状接受胃镜检查的H.pylori感染患者。纳入标准:(1)14C呼气试验阳性;(2)民族为汉族、维族，且均为三代纯系民族，年龄18～80岁;(3)两周内未服用过抗生素、铋剂、H2RA和质子泵抑制剂(PPI)、激素、非甾体类抗炎药及未进行过根除H.pylori治疗者;(4)无严重心、肝、肺肾疾病史及胃手术史的患者;(5)所有入选患者均对本试验知情同意。

1.2 方法

1.2.1 H.pylori菌株的分离培养:在胃镜下于患者胃窦部小弯侧距幽门2～3 cm处用无菌活检……