激素治疗溃疡性结肠炎黏膜愈合程度与预后的关系

李匡一，张亚历，崔西玉，李兆滔，邱小蕾

1.南方医科大学附属南方医院消化内科，广东广州510515;2.佛山市第一人民医院消化内科

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种以慢性复发性为临床特点的特发性炎症性肠病。激素是中到重度活动性溃疡性结肠炎所选药物之一［1-2］。近些年来，越来越多的观点支持UC的治疗不仅要关注临床缓解，更需达到组织黏膜愈合［3］。一些研究分析了激素治疗UC后短期的临床疗效，也有研究对激素治疗UC后黏膜愈合程度进行了评估［4-5］。但将UC治疗后早期黏膜愈合程度和后期预后联系起来的研究并不多，而这其中，有些因为纳入患者的样本量、异质性、治疗、随访的持续性等因素导致研究存在一定的局限性。我们对确诊为UC的患者使用激素治疗，并对其进行2年的自然病程随访，拟探讨激素治疗UC早期黏膜愈合程度与其后期预后的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月-2010年6月我院中重度活动期UC患者86例，其中男38例，女48例;中度UC患者51例，重度UC患者35例;发病部位:直肠、乙状结肠62例，左半结肠14例，全结肠10例。UC诊断标准参照2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》［6］，病情分期参照Sourtherland疾病活动指数(DAI)［6］;临床严重程度分级参照美国胃肠病学会的UC诊疗指南［7］;排除标准:轻度活动患者;结肠癌、直肠癌、中毒性结肠扩张等并发症者;局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔需手术治疗者;妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者;经病情告知，不愿接受治疗或擅自服用其他药物者。……