两种方法测定乳糜血标本淀粉酶结果比较

汤雪彪，胡江红，袁平宗，张 伟，邵 阳（四川省内江市第二人民医院 641100）

急诊患者血标本检测时，标本离心后经常发现有不同程度的乳糜标本，如果采用常规的湿化学法测定，有些项目如：淀粉酶（AMY）、清蛋白、肌酐、胆红素等生化指标结果易受乳糜血干扰，常呈假性升高[1]，不能为临床提供真实可靠的数据，导致检测结果与临床诊断不符，容易误导医生诊断。急性胰腺炎是一种急腹症，必须及时作出正确的诊断。本研究采用干化学法和湿化学法同时测定乳糜血标本的AMY活性，并进行比对，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 本院门诊15份急诊患者血标本，离心后肉眼观察为乳糜样标本。

1.2 仪器与试剂 美国强生VIPROS－350干化学仪，美国强生公司提供的AMY试剂；日立7600－020自动生化分析仪，上海合富医学科技有限公司提供的AMY试剂。两种方法均严格按说明书进行操作。

1.3 检验方法 标本采集后1h内采用干化学法与湿化学法同时检测15份乳糜血标本AMY，该批次两种仪器淀粉酶质控在控。

1.4 统计学方法 用配对设计资料的秩和t检验比较两组数据的差异，取α＝0.05，单侧t检验。

2 结 果

干化学法较湿化学方法测定乳糜血标本AMY含量低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。采用干化学法测定的15份乳糜血标本血清AMY值全部都在参考值范围内，而采用湿化学法测定的只有2例在参考值范围内，13例高于参考值范围，结果见表1。（AMY参考范围：≤220U/L）[2]。

表1 15份标本两种方法测定AMY结果（U/L）

续表1 15份标本两种方法测定AMY结果（U/L）

3 讨 论

乳糜血血浆颜色呈乳白色或混浊状，表示血液中含有大量脂肪。……