悬吊式与气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的对比研究

傅 健，张建立，孙振青，王政坤，刘希春，邱志刚

(青岛大学医学院附属医院，山东 青岛，266061)

自1991年Jacobs等［1］报道首例腹腔镜辅助结肠切除术以来，采用微创技术行恶性肿瘤根治手术的理念已在国内外得到认同。随着经济社会的发展，微创手术已受到患者的广泛关注与接受，腹腔镜手术因具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点，在消化道肿瘤的治疗中显示出独特优势。但对于严重心肺功能障碍及合并特定基础疾病的老年患者，由于气腹可引发多种并发症，气腹腹腔镜成为严重禁忌，限制了微创手术在老年高危患者中的应用。近年，悬吊式腹腔镜手术逐渐成为日益关注的对象，实际应用亦得到广泛开展。本文对比分析气腹腹腔镜及悬吊腹腔镜结直肠癌手术在老年患者中的手术疗效，为手术方法的选择提供客观依据。

1 资料与方法

1．1 临床资料 回顾研究2010年6月至2012年6月我科为40例老年结直肠癌患者行腹腔镜手术的临床资料。其中悬吊组20例，男8例，女12例;62～84岁，平均(75．5±4．3)岁;A期5例，B期9例，C1期4例，C2期2例;单纯合并糖尿病4例、高血压3例、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)9例(其中5例心功能3～4级)，合并高龄(84岁)、慢性支气管炎、高血压、陈旧性脑梗死1例，合并糖尿病、高血压1例，同时合并冠心病、高血压3例，严重肺功能不全3例。气腹组20例，男14例，女6例;60～82岁，平均(74．3±4．5)岁;A期3例，B期12例，C1期5例，单纯合并糖尿病3例、高血压5例、冠心病4例(心功能2级)、子宫颈癌术后1例，同时合并高血压、糖尿病3例。患者均经过病理确诊，由同一治疗组及术者施术。……