疤痕子宫再次剖宫产临床观察与护理

姜 静

疤痕子宫再次剖宫产临床观察与护理

姜 静

目的本院主要针对疤痕子宫再次进行剖宫产的患者进行系统的临床分析。方法主要针对2009年4月～2013年1月到本院进行再次剖产的100例患者进行分析，针对这些患者的相关数据进行分析，主要的数据包括术前，术后，以及相应的护理进行分析。并参照100例没有疤痕的患者进行对比。结果通过对200例患者的分析，可以看出，疤痕的子宫在进行剖宫产的时候出现的问题比较多，例如子宫比较容易出现破裂等，在进行剖宫产以后，伤口很难愈合。结论由于疤痕子宫再次进行剖宫产伤害性比较大，所以，要针对疤痕子宫再次进行剖腹产的孕妇进行定期的宣传教育，定期的进行有针对性的护理，只有这样才能让疤痕子宫再次进行剖腹产的患者更好的恢复。

子宫；剖宫产；护理

剖宫产手术存在很多危险因素，在实际临床中，疤痕子宫再次进行剖宫产的危害更大，所以，要注重其具体的临床观察，并且要应用有针对性的护理方法，只有这样，才能保证患者的安全，在实际的剖宫产过程中获得更好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料主要针对2009年4月至2013年1月到本院进行再次剖产的100例患者进行分析，针对这些患者的相关数据进行分析，主要的数据包括术前，术后，以及相应的护理进行分析。并参照100例没有疤痕的患者进行对比。年龄26～41岁，平均距离上次剖宫产手术的时间为1.3～7.6年之间。在进行剖宫产的100例患者中，有部分患者经历过1例剖宫产，还有经历过2次以上剖宫产的患者，其中经历过1次的孕妇有86例，其余则是经历过2次或2次以上剖宫产的患者。另选用100例没有疤痕的患者进行对比。

1.2 方法将所有患者进行实际的分娩方式统计，并对其具体的临床症状进行相关分析。具体见表1。

表1 疤痕子宫再次剖宫产患者的相关资料(n)

2 临床分析

2.1 疤痕子宫再次妊娠的主要特点首先，孕妇的子宫如果是疤痕子宫，其子宫破裂的概率会显著增加，再次进行手术大大增加了患者子宫内膜的伤害，这样，会严重威胁着母子的生命[1]。

2.2 针对疤痕子宫的孕妇再次进行剖宫产的注意事项针对疤痕子宫的患者，最好不要再次进行剖宫产，最好运用阴道试产，但是实际运用阴道进行分娩，要注意的条件也很多，在实际进行分娩的过程中，要严格的进行把关。

3 护理

针对疤痕子宫的剖宫产患者，临床上经常出现的并发症很明显，所以，要进行有针对性的护理。首先，要求患者一定要进行卧床休息，一定要进行左侧卧位，这种卧位可以在一定程度上防止出血现象的发生。再有就是针对孕妇的饮食而言，营养指标一定要高，一定要避免贫血现象的发生，要定时性的给孕妇进行吸氧，每日吸氧的次数为3次，每次吸氧的时间为半小时，这样可以在一定程度上保证胎儿的血氧含量。再有就是针对孕妇的心理护理，加强孕妇的相关教育宣传，要求患者积极配合医生的治疗。相关的护理人员还需定期的进行阴道观察，主要观察其出血量，并且有针对性的进行阴道消毒，防止感染。如果出现大量出血，应立即将孕妇的头部低于足部，可以有效的保持患者静脉的通常。在平时，积极的对患者进行鼓励，与家属进行良好的沟通，更好的将孕妇的护理提升到一个台阶[2]。

4 讨论

由于现在很多孕妇通常选择的是剖宫产进行分娩，其危险性也是存在的，尤其是针对疤痕子宫的再次剖宫产而言，在临床上，其具体的并发症很明显，由于疤痕子宫本身的特点，对于其具体的临床观察以及护理方法上就显得更加重要，在具体的护理过程中，要有针对性的进行护理，在实际临床上，手术前，应该定期的对孕妇进行检查，不能忽略掉任何细节，其次就是照顾到孕妇的心理以及营养，让孕妇可以在轻松的环境下进行分娩，分娩之后，也要主要护理方法，要勤观察孕妇的伤口，防止感染情况的发生，在伤口正常愈合的前提下，鼓励孕妇早下床活动，让孕妇的下半身可以尽早的进行血液循环，让患者尽早的进行恢复，只有注重各项细节，才能更好的保障疤痕子宫剖宫产的孕妇早日康复[3]。

[1] 蔡芬兰,张研琳,黄利兰,等.瘢痕子宫再次剖宫产的围手术期护理效果评价[J].医学理论与实践,2011(14).

[2] 赵原,朱丽红,刘慧.瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的风险分析及对策[J].护理学报,2010(24) .

[3] 张红梅,许聃.瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的产程观察及护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2010(10).

R473

A

1673-5846(2013)06-0424-02

天峨县妇幼保健院，广西河池 547300