舒适护理在社区老年支气管哮喘患者急性发作中的应用研究

韦朝阳

舒适护理在社区老年支气管哮喘患者急性发作中的应用研究

韦朝阳

目的探讨舒适护理在社区老年支气管哮喘患者急性发作中的应用效果。方法将40例老年支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用呼吸内科常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），且观察组认知度评分和依从性明显高于对照组，1年内复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论舒适护理的实施可提高社区老年支气管哮喘患者的认知度、依从性、护理满意度，降低复发率，值得临床推广。

舒适护理；社区；老年

2012年8月～2013年4月，笔者所在社区卫生服务中心采用舒适护理方法对老年支气管哮喘急性发作患者进行了尝试护理，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我科2012年8月～2013年4月住院的40例老年支气管哮喘急性发作患者，随机分成观察组和对照组各20例。观察组中女10例，男10例，年龄60～73岁，病程3～5年；对照组中女12例，男8例，年龄62～75岁，病程3.5～6年。两组患者在年龄、性别、病程上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者使用传统的护理模式，观察组患者采取舒适护理方式护理，具体方法如下。

1.2.1 环境的舒适保持病房清洁整齐，室内定时通风，保持空气新鲜，光线适中，温湿度适宜，整洁安静，避免存在过敏原，如病房内禁止放置花粉、皮毛、烟雾等易诱发哮喘发作的物品。晨间护理时，应用湿式清扫法，避免尘土飞扬，以免患者吸入而诱发或加重哮喘。

1.2.2 心理护理的舒适护理人员可以通过口头解说、放幻灯片、发放小册子等形式告知患者哮喘的发病原因、防治方法等健康教育知识，提高患者对支气管哮喘的认知程度，让患者放松心情，积极主动配合治疗[1]。

1.2.3 吸氧的舒适护理由于老年性哮喘患者的呼吸功能衰退，气道反应刺激阈值偏低，加上基础肺功能储备不足等因素，患者对自身症状的感觉和缺氧的反应不会像年轻人一样敏感，不能准确地感受到病情的变化，一旦发病易导致危重型哮喘、呼吸衰竭甚至哮喘猝死，因此，吸氧治疗对老年哮喘患者非常重要。

1.2.4 排痰的舒适护理排痰护理是保证支气管哮喘患者气道通畅的关键，老年人常因肺功能低下，咳痰无力，使痰液阻塞气道而难以缓解，通过气道湿化，可以促进痰液排出。临床上常用的排痰措施是使用超声雾化吸入，它可以达到气道湿化、排除痰液的目的[2]。同时，在超声雾化时给予患者拍背，鼓励其主动咳痰，还可实施气管内滴药湿化痰液。进行电动吸痰时吸痰动作需轻柔，并注意根据痰液的稀稠选择柔软与大小适中的吸痰管等，尽量降低吸痰所引发的疼痛或恶心感。同时鼓励患者多饮水，并给与静脉输液，增加体内水分，以促进痰液的排除，提高气道通气能力。

1.3 统计学处理本组资料为计数等级数据，采SPSS 10.0的χ2检验。

2 结果

2.1 护理满意度比较观察组20例中，很满意13例，满意6例，不满意1例，满意度95%。对照组20例中，很满意9例，满意7例，不满意4例，满意度70%。观察组满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表 1 两组护理满意度比较(n,%)

2.2 认知度和依从性及1年内复发率比较观察组认知度评分和依从性明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。观察组1年内复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者认知度、依从性、复发率比较[n(%)]

3 讨论

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度，使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复。把舒适护理应用于社区老年支气管哮喘患者，应充分做好患者及家属的健康教育，使患者得到长期、合理、充分、有效的治疗，从而减少或避免哮喘发作。本文结果显示，观察组实施舒适护理后，患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），且观察组认知度评分和依从性明显高于对照组，1年内复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。提示，舒适护理的实施可提高社区老年支气管哮喘患者的疾病认知度、治疗依从性、护理满意度，降低复发率，值得临床推广。

[1] 邱丹红,廖慧玲.心理干预对负性心理住院患者的意义[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(12)：152-153.

[2] 马爱芬,梁桂琴,陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(13)：107-108.

Application of Comfort Care in Patients with Acute Attack of Bronchial Asthma in the Elderly

Wei Chaoyang

ObjectiveTo study the comfortable nursing care in the community application effect in elderly patients with bronchial asthma acute attack.Methods40 patients in elderly patients with acute bronchial asthma were randomly divided into observation group and control group (n=20). Control group adopts respiratory medicine routine nursing, implement comfortable nursing on the basis of the observation group, compared two groups of patients with nursing effect.ResultsObservation group nursing satisfaction is significantly higher than the control group (P＜0.05), and the recognition score and adherence observation group was obviously higher than that of control group, 1 year recurrence rate significantly lower than the control group, two groups of comparisons difference was statistically significant, (P＜0.05).ConclusionComfortable nursing can improve the implementation of the community of elderly patients with bronchial asthma awareness, compliance and nursing satisfaction, reduce the recurrence rate, worthy of clinical promotion.

Comfortable nursing; Community; Old age

R472

A

1673-5846(2013)06-0462-02

广西柳州市鱼峰区荣军街道社区卫生服务中心，广西柳州 545005