中医治疗支气管扩张的临床疗效观察

罗 丹

（湖北省中医院呼吸科，湖北 武汉430006）

中医治疗支气管扩张的临床疗效观察

罗 丹

（湖北省中医院呼吸科，湖北 武汉430006）

目的 分析中医辩证治疗支气管扩张的临床疗效并对其进行康复评定研究分析。方法 选取 2010 年 6 月至 2011 年 12 月来我院进行治疗的 58 例支气管扩张患者，随机分为两组，每组 29 例，治疗组采取自拟中药方联合大环内酯类药物治疗方法，对照组采用大环内酯类药物治疗方法，比较治疗前后临床疗效及肺功能评定结果。结果 治疗组自拟中药方联合大环内酯类药物治疗对患者的治疗有效率为83.9%，对照组单独采用大环内酯类药物治疗对患者的治疗有效率为 62.1%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 自拟中药方联合大环内酯类药物对于支气管扩张具有较好的疗效。

中医；支气管扩张；肺功能评定

支气管扩张是临床上常见慢性并发症之一[1]，中医一般属于“肺痈”、“咯血”的范畴[2]。通常以慢性咳嗽及反复性咯血为主要的临床症状。其发病机制尚不十分明确[3]。本文通过自拟中药方对支气管扩张患者进行治疗，并对其疗效进行研究分析。为临床提供有力的临床实验数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月至2011年12月来我院就诊并明确诊断治疗的58例支气管扩张患者，随机分为两组，每组29例（其中治疗组男性患者16例，女性患者13例；对照组男性患者17例，女性12例，两组患者年龄均在41～78岁，平均年龄58岁，病程5～19年）。治疗组采取自拟中药方联合大环内酯类药物治疗方法，对照组采取大环内酯类药物治疗，比较治疗2周后前后两组患者的症状改善及肺功能情况。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比较性。

1.2 方法

所有患者均需要对其中医辨证分析及肺功能进行评定记录。根据《中医病症诊断疗效标准》制定疗效评价标准。治疗组患者采用自拟中药方（养阴清热，凉血）联合大环内酯类药物治疗。克拉霉素每12h服250mg；肾功能严重损害（肌酐清除率＜30mL/min）者，须作剂量调整。常用量为一次250mg，一日1次；重症感染者首剂500mg，以后一次250mg，一日2次。持续两周。而对照组则单独使用大环内酯类药物（克拉霉素）两周。两周之后观察患者状况。统计数据分析采用SPSS13.0，根据t检验结果得出P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

见表1、表2。

表1 治疗组与对照组治疗前后效果比较 （%）

表2 治疗组与对照组肺功能评定评分比较

3 讨 论

由于吸烟和环境污染等因素的影响支气管扩张正在呈逐年上升的趋势[4]，临床研究发现其主要的诱因为肺组织的感染及支气管阻塞感染。发病机制还不十分明确。

支气管扩张一般属中医“咳嗽”、“哮喘”、“肺胀” “血证”等范畴。中医药治疗支气管扩张从病理生理学角度可以认为有一定的长效抗菌、抗病毒的作用。单纯应用抗生素抗炎治疗会使支气管扩张症状加剧，严重影响预后及病情进展。不利于疾病控制，部分患者出现感染反复发生。本文通过临床辨证及经验，采用自拟中药方进行养阴清热，凉血止血。临床上取得了较好的效果。临床对比研究发现：治疗组的显效率为42%，有效率为41%，总有效率达到85.1%。对照组显效率为28.9%，有效率为33.3%，总有效率为62.2^%，可以看出治疗组疗效明显高于对照组。本研究既有体现中医学特色的辨证论治，也有中西医结合的专方专药思路，肺功能评定评分治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。

根据临床实验得出采用自拟中药方（养阴清热，凉血）联合大环内酯类药物治疗对支气管扩张的疗效相对单纯大环内酯类药物治疗效果要显著，因此值得临床使用及推广。

[1]Ohno Y,Takenaka D.Adaptive Iterative Dose Reduction Using 3D Processing for Reduced- and Low-Dose Pulmonary CT:Comparison With Standard-Dose CT for Image Noise Reduction and Radiological Findings[J].AJR Am J Roentgenol,2012,199(4):W477-485.

[2]孔 晨 虹.中 医 治 疗 支气管 扩 张 的 临 床 疗 效 观 察 [J].中国医 药 指南,2012,10(20):575-576.

[3]Ozalp O,Inal-Ince D.Extrapulmonary features of bronchiectasis: muscle function,exercise capacity,fatigue,and health status[J]. Multidiscip Respir Med,2012,7(1):3.

[4]Jin Q,Huang FH.Effect of pseudomonas aeruginosa on the expressions of matrix metalloproteinase-9 and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 in the airway of bronchiectasis patients[J]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao,2012,34(4):384-389.

R562.2+2

：B

：1671-8194（2013）05-0285-02