超声诊断早期肠梗阻的临床价值

吴秀英

(渤海大学医院，辽宁 锦州 121000)

肠梗阻是外科常见的急症之一，根据其病因可分为机械性、动力性和血运性肠梗阻，而根据肠壁有无血运障碍而分为单纯性和绞窄性肠梗阻。肠梗阻病情复杂多变，尤其是合并血运障碍时，处理不及时常可造成严重的后果，过肠梗阻早期诊断、及时处理尤为重要。X 线检查是肠梗阻最常用的检查手段，一般在发生梗阻后4～6 h 即显示出肠腔内气体，但其对肠腔内积气不明显和早期梗阻病人诊断效率不高［1］。我院通过对34 例早期肠梗阻患者行X 线和超声检查，比较两者诊断准确率，取得一定的进展，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选自2010 年8 月至2012 年3 月间我院收治肠梗阻患者36 例，其中男性21 例，女性15 例，年龄15～65 岁，平均年龄48.5 岁。患者因腹胀、腹痛、腹部包块或恶心呕吐等临床表现而就诊，就诊距起病时间1～6 h 不等，所有患者均行X 线和超声检查。

1.2 检查方法 本组患者均采用岛津SDL－310，东芝nemio17 超声诊断仪，线阵及凸阵探头，探头频率3.5～6.0 MHz，患者取仰卧位，行全腹多切面多方位扫描。经腹两侧扫查可避免肠腔内积气的干扰，检查时加压、侧动探头提高检查准确性。探头首先检查右上腹，继而转向左上腹，然后检查左下腹和回盲部，重点注意观察肠袢和肠腔，发现肠腔扩张、积气积液和肠蠕动情况，并确定梗阻的部位。

2 结 果

患者入院后均行超声和X 线检查，所有患者均诊断为肠梗阻。其中仅3 例为动力性肠梗阻，主要为麻痹下肠梗阻，另31 例全部为机械性肠梗阻，其中完全梗阻者24 例，不完全梗阻者5 例，肠套叠者2 例。……