某市健康体检人群血液流变学的检测结果分析

马升俊*

（广西南宁市第二人民医院检验科，广西 南宁 530031）

某市健康体检人群血液流变学的检测结果分析

马升俊*

（广西南宁市第二人民医院检验科，广西 南宁 530031）

目的 了解南宁市健康体检人群血液流变学检测各指标情况。方法 采用 SA9000 自动血液流变测试仪对 4863 例健康体检者进行检测，分析各检测指标。结果 4863 例健康体检者中全血黏度各切变率 1S-1、5S-1、30 S-1、50S-1、200S-1 的异常检出率分别为 14.23%、13.63%、9.11%、8.90%、8.02%；血浆黏度异常检出率为 0.84%。全血低、中、高切变率黏度均异常占 10.84%，在≤ 35 岁年龄组异常率为 3.92%，在 35 ～ 55 岁年龄组异常率为 9.23%，在≥ 55 岁年龄组异常率为 16.88%。结论 南宁市健康体检人群血液流变学异常检出率较高，应重视血液流变学的检查，对预防疾病或减轻并发症有重要意义。

健康体检人群；血液流变学；结果分析

血液流变是测定血液或血浆宏观或微观流变性质的科学，是从宏观或微观上研究血液或血浆流动与变形性质的改变与临床疾病诊断与防治之间关系的科学[1]。目前，随着人们饮食结构的不断改变，中老年高粘滞血症患者不断增加，许多疾病在未出现明显症状之前，血液流变学的指标可能出现异常[2]。因此，在健康体检工作中，血液流变学检测已成为一个重要的检查项目。为了解南宁市健康体检人群的血液流变学检查各指标情况，对在本院进行健康体检的4863例受检者的血液流变学指标进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月至2012年5月在广西南宁市第二人民医院进行健康体检并做血液流变学检测的人群4863例，男性2532例，女性2331例，年龄25～85岁；受检者要求空腹12h后采血，用肝素锂真空抗凝管采集静脉血5mL。

1.2 仪器与试剂

北京赛科希德科技发展有限公司生产的SA9000 全自动血液流变测试仪及其配套清洗液。钛合金机芯清洗液、加样针清洗维护液、毛细管专用清洗液的试剂批号分别为SAWT20110601、SAWZ20110601、SAWM20110601，有效期为12个月。

1.3 方法

样本采集后于4h内用SA9000 全自动血液流变测试仪检测全血黏度（低切、中切、高切）和血浆黏度，结果判定以血液流变检测结果高于或低于参考区间为异常。

1.4 统计学处理

用 Excel 2003 软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 血液流变各指标检测结果

在4863例健康体检者中全血低切黏度（1S-1）异常692例（男410例，女282例），检出率为14.23%（692/4863）；全血低切黏度 （5S-1） 异 常663例 （ 男397例 ， 女266例 ） ， 检 出 率 为13.63%（663/4863）；全血中切黏度（30S-1）异常443例（男270例，女173例），检出率为9.11%（443/4863）；全血中切黏度（50S-1）异常433例（男262例，女171例），检出率为8.90%（433/4863）；全血高切黏度（200S-1）异常390例（男230例，女160例），检出率为8.02%（390/4863）。血浆黏度异常41例（男22例，女19例），检出率为0.84%（41/4863）。血液流变各指标异常检出率情况见表1。

2.2 全血黏度异常按年龄分组情况

在4863例健康体检者中全血低、中、高切变率黏度结果均异常527例，占10.84%（527/4863）；按不同年龄组分，≤35岁年龄组30例，异常率为3.92%（30/765）；35～55岁年龄组235例，异常率为9.23%（235/2546）；≥55岁年龄组262例，异常率为16.88%（262/1552）。结果见表2。

3 讨 论

表1 4863例健康体检者血液流变各指标异常检出率情况

表2 4863例健康体检者不同年龄组全血黏度异常检出情况

血液流变学是研究血液及其有形成分的流动性、变形性和聚集性的变化规律及其在医学中应用的科学[3]，目前已广泛的用于基础医学、临床医学及预防医学中，对疾病的诊断、病因及发病机理的探讨、医学方案的制定，以及在亚健康状态的识别和药物研究等方面有重要作用。血液流变学检测各指标主要包含全血黏度、血浆黏度及其他一些相关指标，全血黏度按切变率又分有低切变率、中切变率和高切变率，低切变率下的全血黏度主要是红细胞聚集决定的，低切黏度高，红细胞聚集性高。高切变率黏度则反映红细胞变形性，高切黏度高，红细胞变形能力或弹性差。全血中切黏度值为全血低切黏度到高切黏度变化的一个过渡点。

本次分析的4863例健康体检者中，血液流变学检测指标异常率较高，全血低切黏度的异常率高于高切黏度的异常率，说明健康体检者血液中的红细胞聚集性相对于其本身红细胞的变形能力高，而红细胞聚集性增高往往是各种心脑血管疾病发病的诱因。有研究认为[4]，血液黏度尤其是全血低切黏度的增高发生在心梗之前，它是有关症状出现之前较早期的表现。而在高血压发病之前，就可观察到全血黏度升高，尤其是在低切变率下的全血黏度和红细胞压积升高明显[5]。在脑梗死患者，低切变率血液黏度增高可发生在脑梗死发病之前，血液黏度最高的峰值出现时间的迟早和程度的不同与脑梗死范围和严重程度有密切关系[6]。因此，全血低切变率的增高对疾病的早期发现和防治更为重要。本次研究中，男性体检者比女性体检者异常率高，这可能是与男性存在的危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖）较多有关[7]，男性聚餐、饮酒和吸烟的比率更高于女性，引起饮食结构不合理。另外一个重要原因是男性由于社会角色的原因，在工作、生活上承担了比女性更多的压力，工作压力对男性健康状况的影响更大[8]。因此，男性人群应更重视血液流变学指标的变化，积极进行定期健康体检。

从不同年龄组全血黏度异常检出情况表明，异常率随着年龄的增加而增加，这也说明老年性疾病与血液流变学的改变密切相关。但是，随着人们生活水平的不断提高，高黏滞血症已不再是一种纯粹和单纯的老年性疾病，它的发病已经逐渐趋向于年轻化[9]。有报告指出，我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以30～49岁中年人锻炼最少[10]。而中年人相比于青年人和老年人所要承担的社会责任、工作压力和家庭负担更重，又由于经常应酬而不能做到膳食平衡，亚健康状态情况较严重，应加强对血液流变学的动态观测。如今，血液流变学的检查已日益受到重视，并广泛应用于健康体检中；在健康体检时，如发现指标异常，血液黏度增高应及时采取预防治疗措施，对预防疾病或减轻并发症有重要意义。

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R194.3

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：1671-8194（2013）08-0201-03

*通讯作者：E-mail:382488173@qq.com