右美托咪定对小儿神经外科麻醉后苏醒期躁动的影响

聂 颖 谢 凡 杨明明 李韧韧

（广东三九脑科医院麻醉科，广东 广州 510510）

右美托咪定对小儿神经外科麻醉后苏醒期躁动的影响

聂 颖 谢 凡 杨明明 李韧韧

（广东三九脑科医院麻醉科，广东 广州 510510）

目的评价右旋美托咪定对小儿神经外科手术患者七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施神经外科手术的患儿60例，随机分为实验组（D组）和对照组（C组），每组30例，两组均为七氟烷吸入诱导。D组静脉内右旋美托咪定1μg/kg负荷并以0.4μg/（kg·h）持续泵入，复合七氟烷维持麻醉；C组给予等容积的生理盐水，复合七氟烷维持麻醉。观察并比较两组患儿苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留PACU时问和术前躁动评分无统计学差异(P＞0.05)；D组的术后躁动评分和躁动发生率低于C组(P＜0.05)。结论小儿神经外科手术中，应用右旋美托咪定可以减少七氟烷麻醉后苏醒期躁动。

右旋美托咪啶；小儿；七氟醚；苏醒期躁动

颅内肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤，其高发年龄为＜10岁，治疗方案以手术切除为主，而此类手术多采取全身麻醉。七氟烷因诱导迅速，血/气分配系数低，对气道无刺激，血流动力学稳定等特点，成为目前小儿全身麻醉的优先选择[1]。然而七氟烷全身麻醉苏醒期躁动发生率较高，尤其在学龄前儿童更是可高达18%～80%[2]。小儿神经外科开颅手术刺激强，术后疼痛明显，术后呼吸道并发症较多，因此术后躁动可进一步加重围术期风险，鉴于此临床上一直采取不同的方法与药物来保障患儿苏醒期的平稳。……