80例普外科手术切口感染临床分析

徐火生姜孝滨

参考文献

80例普外科手术切口感染临床分析

徐火生1姜孝滨2

目的分析对普外科手术切口感染的影响因素，探讨感染处理措施，降低普外科手术切口感染的发生率。方法回顾性分析本院自2008年1月～2013年3月接收的600例普外科手术患者，其中80例患者手术切口感染，所有患者均符合普外科伤口感染诊断标准，临床分析患者年龄、手术时间、切口类型及术前各种并发症。结果研究证明患者的年龄、手术时间、切口类型、住院时间及术前各种并发症如糖尿病、高血压等对手术切口感染有较大影响。结论普外科术后切口感染与患者年龄、手术时间、切口类型、住院时间及术前各种并发症密切相关，术前应做好充分准备，缩短手术时间，应用抗生素对切口进行抗感染处理，降低手术感染的发生率。

普外科手术；切口感染；抗生素；探究分析

现选取2008年1月～2013年3月接收的600例接受普外科手术患者进行手术切口感染统计，对80例手术切口感染患者的年龄、手术时间、切口类型、住院时间及术前各种并发症进行临床分析，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取的研究对象为我院2008年1月～2013年3月接收的600例普外科手术患者，其中80例患者出现普外科手术切口感染，手术切口感染率为13.33%。80例患者临床资料，男56例，女24例，年龄13～67岁，平均（35.7±2.3）岁。

1.2 诊断标准所有研究对象均依据我国卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》进行诊断[1]，均确诊为手术切口感染。

1.3 研究方法对80例手术切口感染患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者年龄、性别、病程、术前常规检查结果，对手术治疗过程中的切口类型、住院时间、体温变化详细记录进行分析，统计患者术后切口感染情况。

1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，感染率＝感染病例数/病例总数×100%，P＜0.05为有显著性差异，研究有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄分布80例感染患者中，13～19岁12例（15.0%），20～60岁22例（27.5%），＞60岁46例（57.5%），60岁以上的患者显著多于60岁以下的患者（P＜0.05，χ2=4.5）。

2.2 切口类型对患者切口类型进行统计，其中Ⅰ类（无菌）切口12例（15.00%），手术未进入炎症区、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖道；Ⅱ类（相对有菌）切口49例（61.25%），手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道，但无明显污染，如胆囊切除与阑尾切除；Ⅲ类（污染）切口19例（23.75%），手术进入急性炎症区域、胃肠道溢出污染物等，如开胸心脏按压[3]。不同切口患者感染率比较显示，Ⅱ类切口患者的感染率显著高于Ⅰ类、Ⅲ类切口（P＜0.01，χ2=8.1）。

2.3 手术时间手术时间为0～2h 13例（16.25%），手术时间＞2h 67例（83.75%），手术时间越长切口感染率越大（P＜0.01，χ2=91.125）。

2.4 住院时间当患者的住院时间＜7d，感染28例（35.00%），7～15d感染15例（18.75%），＞15d感染率37例（46.25%），住院时间长感染率较高。见表1。

3 结论

普外科作为医院的重要组成部分，切口感染是普外科手术最常见的并发症之一，切口感染人数呈逐年递增趋势[2]。随机选取我院2008年1月至2013年3月普外科患者600例发现80例患者术后手术切口感染，占13.33%。通过对切口感染患者临床资料进行分析，发现患者的年龄、手术时间、切口类型、住院时间对切口感染有显著影响，其中手术时间长于2h的患者切口感染率为83.75%，这可能是手术导致切口长时间暴露，经手术污染物等影响造成术后切口感染。手术类型中Ⅱ类手术患者感染率为61.25%，这主要是因为Ⅱ类手术患者较多且手术处于相对有菌状态，增加了切口感染的几率。此外，年龄＞60岁的患者感染率为57.5%，这主要是因为老年患者免疫力低下而造成的。

综上所述，普外科手术存在较高的风险，与患者年龄、手术时间、切口类型、住院时间及术前各种并发症密切相关，临床应充分做好手术准备，缩短手术时间、控制切口感染并结合抗生素治疗，降低手术感染的发生率，从而有效改善患者的生活质量。

表1 80例普外科手术切口感染相关因素分析表(n,%)

参考文献

[1]顾红波.58例普外科手术切口感染分析[J].吉林医学,2011,7 (32)：19.

[2]杨静波.普通外科中手术切口感染的原因分析及相关处理[J].中外医疗,2011,21(6)：231-232．

R619

A

1673-5846(2013)08-0100-02

1瑞昌市花园中心卫生院，江西九江 332200

2瑞昌市中医院外一科，江西九江 332200