58例老年糖尿病合并脑梗塞的护理分析

彭小群

58例老年糖尿病合并脑梗塞的护理分析

彭小群

目的探讨老年糖尿病合并脑梗塞的临床护理方法。方法将58例患者分为两组，实验组给予整体护理，对照组给予常规护理。结果两组患者护理前后ESS评分差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组护理后ESS评分上升更明显，与对照组护理后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前后空腹血糖差异无统计学意义（P＞0.01）。结论对老年糖尿病合并脑梗塞患者给予整体护理，可提高ESS评分，有效控制血糖。

糖尿病；脑梗塞；老年患者；整体护理

糖尿病与脑梗塞均为老年群体常见的疾病，两者合并存在，可增加病死率，临床需给予高度重视。我院在老年糖尿病合并脑梗塞治疗中，除了给予对症治疗外，还对部分患者给予整体护理，其护理效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究共58例老年糖尿病合并脑梗塞患者，将其分为两组。实验组30例患者，男17例，女13例；年龄64～87岁，平均（67.17±12.28）岁；病程7个月～21年，平均（8.25±2.51）年。对照组28例患者，男16例，女12例；年龄66～89岁，平均（69.80±12.44）岁；病程7个月～22年，平均（8.36±2.64）年。两组患者一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组给予常规护理，即引导患者科学饮食，忌暴饮暴食；注重休息，确保有充足的睡眠时间，防止劳累过度；加强血糖监测等。实验组于常规护理基础上给予整体护理，其护理方法如下：①心理护理：由于大部分老年患者的病程较长，其恢复时间久，且易产生多种并发症，患者需反复服药或反复住院，极易出现焦虑、悲观、绝望的心理情绪，对此护理人员可与患者进行面对面的交流，加强心理辅导，向患者介绍相关的疾病知识及护理知识，告知其只有正确认识疾病、调整好心态以及提高信心，方可促进疾病治疗[1]。②血糖监测护理：30例老年患者均于治疗期间严格监测血糖，让病患控制摄糖量，把血糖控制在一定的标准：空腹血糖应小于6.4mmol/L，餐后2h血糖在7.8mmol/L之下[2]。早期及时有效控制血糖是根本的治疗措施，在患者合作下空腹、餐后2h或睡前、凌晨3：00该时间段进行多次血糖监测。③饮食护理：饮食需控制，甜品、糕点含糖分过高的食品应禁食，可适量吃含糖分较低的水果，以满足身体对维生素的需求。同时可参照患者实际的病情，制订科学、合理的饮食方案，引导患者定时、定量就餐，使其机体及时获取能量，促进代谢，稳定血糖[3]。进食功能发生障碍的患者，需借助胃管，采取鼻饲流质的措施，为满足患者对能量及营养的需求，营养师可在流质食物中适当添加蔬果汁。排便困难者应以高纤维食物为主食，如燕麦、薏米、小麦等，以助于排便，同时可调节胰岛素，稳定血糖[4-5]。

1.3 统计学方法选择SPSS 11.0软件包实施统计学分析，定量资料均以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 ESS评分情况两组患者护理后，其ESS评分均有所上升，与护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理后ESS评分上升更明显，与对照组护理后相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后ESS评分情况[(±s),分]

表1 两组患者护理前后ESS评分情况[(±s),分]

注：与护理前相比，#P＜0.05；与对照组护理后相比，*P＜0.05

组别 例数 护理前 护理后实验组 30 48.51±5.12 90.11±6.65#*对照组 28 48.49±5.11 70.72±7.61#

2.2 空腹血糖变化情况两组患者护理后，其空腹血糖均有所下降，但与护理前差异不明显，无统计学意义（P＞0.01）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.01），见表2。

表2 两组患者护理前后空腹血糖变化情况[(±s),mmol/L]

表2 两组患者护理前后空腹血糖变化情况[(±s),mmol/L]

组别 例数 护理前 护理后实验组 30 8.23±1.14 6.47±0.82对照组 28 8.24±1.15 7.52±0.92

3 讨论

糖尿病合并脑梗塞是医院常见的疾病，其在老年群体中的发病率较高，可达30%以上，对老年群体影响巨大，不容忽视。对于老年糖尿病合并脑梗塞患者，除了给予积极、有效的对症治疗外，还需参照患者的实际情况，给予整体护理，包括心理、血糖监测、饮食、功能锻炼等护理。整体护理从多个方面影响患者的疾病治疗，使其ESS评分显著升高，同时可有效控制与稳定血糖，促进疾病治疗。本研究实验组30例均给予整体护理，其护理效果较佳，ESS评分升高明显，血糖平稳，证实了整体护理有助于糖尿病合并脑梗塞的疾病治疗。综上所述，在老年糖尿病合并脑梗塞治疗中实施整体护理，可有效提升ESS评分，同时可控制及稳定血糖，有助于疾病治疗，值得推广。

[1]李伟.56例糖尿病患者合并脑梗死的护理体会[J].中国老年保健医学,2011,6(4)：550.

[2]郭静.脑梗死并发糖尿病98例护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2010,7(20)：14-15.

[3]周健,丁迎晓,张建.2型糖尿病并发脑梗死护理体会[J].泰山医学院学报,2011,8(10)：841-842.

[4]黎玉媚.Ⅱ型糖尿病合并脑梗死75例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,15(2)：120-123.

[5]吕付军.58例急性脑卒中合并糖尿病患者的临床特点分析[J].中国药物经济学,2012,39(6)：306-307.

R473.5

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1673-5846(2013)08-0161-02

江西省永新县人民医院手术室，江西吉安 343400