血清ICA、GAD测定在鉴别糖尿病中的临床意义※

王栋梁 孙秀春 左金福 李江菊

血清ICA、GAD测定在鉴别糖尿病中的临床意义※

王栋梁 孙秀春 左金福 李江菊

目的探讨血清谷氨酸脱羧酶（GAD）、胰岛细胞抗体（ICA）联合检测对在糖尿病筛查及鉴别的临床应用价值。方法选取2011年1月至2013年1月本院门诊收治的1型糖尿病患者（LADA）20例、2型糖尿病患者（T2MD）30例为研究对象，并选取同期在本院行身体检查的正常健康体检者30例为对照组，分别采用ELASE酶联法测定三组ICA、GAD阳性反应率。结果LADA组ICA阳性反应率为80.00%、GAD阳性反应率为85.00%，T2MD组ICA阳性反应率为10.00%、GAD阳性反应率为13.33%，对照组ICA阳性反应率为0.00%，GAD阳性反应率为3.33%。LADA组血清ICA、GAD阳性反应率显著高于T2MD组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而T2MD组与对照组ICA、GAD阳性反应率无统计学意义（P＞0.05）。结论不同糖尿病患者ICA、GAD阳性反应率存在差异，其中LADA患者ICA、GAD阳性反应率显著高于T2MD患者，通过测定血清中ICA、GAD能有效鉴别糖尿病种类，为临床治疗提供依据。

谷氨酸脱羧酶；胰岛细胞抗体；糖尿病

自身免疫性糖尿病发病初期症状与2型糖尿病（T2MD）表现极为相似，因此不容易鉴别，从而导致误诊[1]。目前临床上常用谷氨酸脱羧酶（GAD）、胰岛细胞抗体（ICA）评价及鉴别各类型糖尿病，为此本文将通过测定 LADA、T2MD以及正常人的血清ICA、GAD水平，分析三组患者ICA、GAD阳性反应率情况，为临床鉴别LADA提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年1月至2013年1月本院门诊收治的1型糖尿病患者（LADA）20例、2型糖尿病患者（T2MD）30例，并选取同期在本院行身体检查的正常健康体检者30例为对照组。入选患者均符合2000年WHO对糖尿病的诊断标准，所有研究对象均没有应用过免疫抑制剂。……