优质护理对老年健康促进的体会

姜 黎 杨美英

优质护理对老年健康促进的体会

姜 黎 杨美英

目的通过优质护理服务提高老年人生活质量。方法采用多项护理措施为老人服务。结果老人及家属给予认可，满意率提高。结论优质护理服务的开展利于老人身体康健，心情愉悦。

优质护理；老年健康；满意度

随着优质护理服务示范工程活动在各极各类医院的广泛开展，它所带来的健康效益也日渐彰显。优质护理成为提高医院服务质量的重要组成部分[1]。护士回归本位，强化基础护理，在为患者提供全方面护理服务的同时，还应促进早日康复，降低医院耗费，从思想观念和医疗行为上，做到以患者为中心，达到整体上提升护理服务水平的目的。2010年4月起，我院响应卫生部号召开始推行优护活动。作为一个较为特殊的科室，非住院患者却同样需要优质护理服务的老年养护中心，我科于2011年10月开始正式启动优质护理服务，收到满意效果。

1 临床资料

选自2010年护理的公寓入住老人共62例，其中男34例，女28例，年龄60～70岁15例，70～80岁36例，80～90岁8例，90岁以上3例。其中能完成简单生活28例，半自理12例，完全不能自理（瘫痪）22例。护理队伍：护士长1名，主管护师2名，护师1名，护理员15名。

2 人员培训

组织护理人员认真学习优护的具体内涵，并将其与老年护理相结合，从护理观念、护理措施、效果评价、工作改进等方面制订出适于本科的各项制度，并逐一落实。分出各层次责任护士1名，给予老人基础、安全、心理、饮食等多项护理服务。对护理人员进行培训，以实践授课的形式将理论知识与服务技能的讲解贯穿在整个日常工作中。护士长每日查房两次，掌握整个公寓老人情况，同时灵活考核护士及护理人员工作，形成一种积极、良好的常态化工作氛围。

3 护理措施

3.1 入院护理对新入院老人给予热情、积极的服务，要求护士面带微笑，起立迎接，带领护理人员为老人准备好床单位，主动进行自我介绍、环境介绍等。为老人安置好后，鼓励老人及家属表达其需求和顾忌，建立信赖关系。以减轻老人初入院的陌生感和孤独感。有研究表明，84%的第一印象来自外表，护士端庄仪表、熟练的操作、有效的肢体语言，设身处地的为患者考虑能尽快消除新环境为老人带来的压力[2]。

3.2 饮食护理安排负责饮食护理的责任护士，与营养师沟通，根据老人的身体状况为其制订健康合理、营养全面的食谱，每餐由专人将饭菜送到病间。每月定期对有沟通能力的老人组织解讲营养知识，并鼓励老人参与，形成互动的形式。对能自理老人采取灵活就餐，既可到餐厅，也可在房间进餐，不能自理者给予辅助。

3.3 晨晚间护理每晨7：00为老人清理房间卫生，整理床单元，酌情开窗通风，协助老人进行洗漱，对不能自理的老人给予洁面、口腔护理以及必要的功能锻炼。同时进行良好有效的沟通，询问老人夜间睡眠情况、心情状态以及有何不适。每晚8：00进行晚间护理，整理床单元，帮助老人洗漱。协助睡前排便。关闭大灯、电视、保留地灯。保证周围环境安静以便于入睡。

3.4 舒适护理提供适宜的房间温度，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，每周紫外线照射消毒一次，保持环境安静，光线适宜，在房间内摆放绿植，与老人同培育，组织老人进行有氧运动，如慢走、做操等。提供娱乐场所、阅读场所。每日17：00为老人热水泡脚，每周剪手指甲、脚趾甲一次，洗浴一次，每月理发一次，夜间做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。

3.5 卧位护理根据身体状况选择合适的卧位，指导并协助卧床者进行床上活动和功能锻炼。按需要给予翻身、拍背，以协助排痰，并指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施，加强安全措施，防止坠床、跌倒。

3.6 心理护理安排年长资深、沟通能力强的护士作为专职心理疏导员，与老年人进行交谈，通过交流了解老人心理活动、情绪状态，视情况给予宽慰、安抚、给予积极阳光的引导，使老人保持乐观、良好的心态。每周组织老人进行座谈，让老人与老人之间形成和谐、友爱的邻里关系。督促儿女经常探望老人，去除其孤独、寂寞感。

3.7 安全护理按护理等级要求巡视房间，了解每例老人的状况。不允许私自使用电器，禁止将利器、烟花、绳索等带入老年公寓，以防老人意外，打火机、火柴由护士统一管理，夜间关闭门窗、电源开关。做好食堂监督管理工作，保证食品安全。禁止不明人员进入公寓，老人外出需请假，携带联系卡，有家属陪同，按时返回，履行消假手续。

4 结果

满意度是衡量优质护理工作的一个重要标准[3]。一年来通过优质护理服务的开展，使老人们在公寓的生活质量有了一定的提高。从睡眠起居、饮食、舒适度、安全等方面老人和家属都给予了很多的认可。满意度调查率达到96.77%。与2009年同期满意度调查率（84.29%）相比较，P＜0.05。见表1。

表1 两组满意度对比(n,%)

随着优质护理工作的进行，护理质量也有了大的进步，全年压疮发生率为0.2%，无坠床、跌倒、院内感染等不良事件发生。真正实现了给老人以孝心，还儿女以安心的办院宗旨。良好的服务口碑也提升了社会满意度。实现了三好一满意的优质护理目的。

[1]黄叶莉.“优质护理服务示范工程”的探索与实践[J].解放军护理杂志,2010,27(8B)：1208-1209.

[2]徐淑香.优质护理服务对护患之间信任度的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(10)：21-22.

[3]朱玉星,杨玲,刘青.开展优质护理提高护理质量[J].中国实用医药,2011,6(2)：274-275.

R473

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1673-5846(2013)08-0490-02

包头市第四医院，内蒙古包头 014000