胰岛细胞抗体阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的胰岛β细胞功能

王栋梁 孙秀春 左金福 李江菊

胰岛细胞抗体阳性的成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的胰岛β细胞功能

王栋梁 孙秀春 左金福 李江菊

目的探讨隐匿性自身免疫缺陷糖尿病（LADA）患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）以及胰岛细胞抗体（ICA）对患者病情发展的预测价值。方法选取LADA单纯ICA阳性（ICA+）患者10例，单纯GAD阳性（GAD+）15例以及ICA与GAD同为阳性者15例，并选取ICA及GAD同为阴性的T2MD患者20例，连续对各组患者随访3年（6个月随访1次），测定患者空腹C肽（FCP）水平。结果随访第2年中，单纯GAD+者、GAD+与ICA+同为阳性者FCP水平显著下降，而单纯ICA+及T2MD患者FCP及2hFGP水平无明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论GAD+的LADA患者其胰岛B细胞衰退功能较单纯ICA+及T2MD患者下降更快，GAD+可作为预测胰岛功能衰退的重要指标。

胰岛细胞；胰岛细胞抗体；自身免疫糖尿病

目前对 LADA的诊断除了依靠患者临床症状外，还可更加患者自身抗体胰岛细胞（ICA）阳性以及谷氨酸脱羧酶（GAD）进行诊断，不同类型糖尿病患者的两种抗体水平及阳性表达存在较大的差异，但这两种抗体对患者病情预测价值还有待探讨[1]。本文将通过对比分析这两种抗体阳性的LADA患者病情进展特点，寻求临床适合 LADA的检测方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2009年1年至2010年1月收治的LADA患者40例为研究对象，男28例，女12例，年龄为10～58岁，平均年龄为（32.6±4.8）岁，病情为3个月～14年，平均病情为（7.2±2.8）年，患者均符合2000年WHO对LADA患者临床诊断标准。根据胰岛细胞抗体阳性将单纯ICA阳性（ICA+）患者10例，单纯GAD阳性（GAD+）15例以及ICA与GAD同为阳性者15例，并选取ICA及GAD同为阴性的T2MD患者20例。……