骨盆紊乱症

李吉尚，牛丽娟

（北京昌平区侯丽萍中医医院，北京 昌平 102200）

腰盆髋整体学说是欧美整脊治疗的理论核心。骨盆平衡是人体健康的基础，多种疾病是由骨盆紊乱引起的[1，2]。稳定的骨盆[3]在外力作用下，骨盆周围韧带等“自锁系统”破坏，骶骨和髂骨发生错位着锁，导致骨盆生物力学失衡状态，作一重点讨论。

1 骶骨的运动

黄杰[4]观察到骶骨沿横轴、中轴和左右斜轴做旋转运动。

1.1 骶骨在横轴上的运动 骶骨沿横轴做“点头”、“仰头”运动[5，6]。骶骨“仰头”是骶骨沿横轴做顺时针旋转。在X线片上可以测量到腰骶角减小，腰椎生理曲度减小。触诊时，骶骨上端骶中嵴、骶骨粗隆和骶关节嵴抬起，骶中嵴根部容易触及。下端骶关节嵴平坦。骶骨粗隆、上端骶关节嵴和下端骶关节嵴似乎在一个平面上。骶骨“点头”则相反。

1.2 骶骨在中轴上的运动（骶骨侧旋）骶骨沿中轴做顺时针旋转，右侧骶骨粗隆和骶关节嵴向后抬起，容易触及。左侧骶骨粗隆和骶关节嵴向前下陷，左右两侧骶骨粗隆和骶关节嵴不在一个水平面上，右高左低。骶骨逆时针旋转则相反。骶骨侧旋，在X线片上难以诊断。（如图1）

1.3 骶骨在左右斜轴上运动（骶骨斜旋）骶骨斜轴是骶骨关节面上角，和对侧骶骨关节面下角的连线。骶骨沿右斜轴做顺时针旋转时，左侧骶骨粗隆和骶关节嵴向前下陷，不易触及。右侧骶骨粗隆和骶关节嵴向后抬起，容易触及。骶骨沿左斜轴旋转则相反。骶骨斜旋，在X线片上不易发现。（如图2）

1.4 骶骨在自身平面上运动（骶骨侧摆）骶骨在自身平面上逆时针旋转时，左侧骶骨粗隆向左向下，右侧骶骨粗隆向左向上，右侧骶骨关节面下角稍下方向右向上。……