门静脉直径与左右半肝体积相关性的研究

葛亮，魏林，朱志军，高伟，孙丽莹

（1.天津医科大学一中心临床学院，天津300192；2.天津市第一中心医院器官移植中心，天津300192）

肝移植已成为治疗终末期肝病最为有效的方法。但是随着供肝数量的减少以及患者数目的增加，供肝短缺已成为限制肝移植发展的主要瓶颈之一[1-2]。劈离式肝移植在一定程度上扩大了供肝数量，且受者及移植肝长期存活率与全肝移植、活体供肝移植及减体积肝移植相似[3-4]。劈分肝脏前对左右半肝作出准确的评估，是选择合适的受体，预防小肝综合征的关键条件。所以，术前评估左右半肝体积在成人间半肝劈离式肝移植中至关重要。台湾长庚医院的李威振教授提出可以通过门静脉的左右支直径来预测半肝体积，但该报道的病例数较少。本研究拟通过使用我中心活体肝移植成人半肝供者的临床数据进一步验证该公式的准确性，探讨成人间劈离式肝移植术前使用门静脉直径作为预测半肝体积的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007-2010年在我院行活体半肝移植的供者（40例），男25例，女15例，年龄18～51岁，平均年龄（32.1±8）岁。选择条件：所有供体既往均行腹部平扫及四期增强CT扫描，且门静脉均为I型。MSCT检查采用GE Light Speed 16层螺旋CT对受检者行腹部平扫及增强扫描。扫描前禁食水6 h，检查前30 min静坐胸式呼吸训练。受检者采用常规仰卧位接受平扫及四期增强扫描，扫描范围自膈顶至双肾下极水平。层厚10 mm，螺距1.25 mm，重建层厚 2.5 mm，间隔 1.2 mm，管电压120 kV，电流260 mA。高压注射器经肘……