妊娠期糖尿病患者血糖水平与血清炎症因子的相关性探讨

陕西省妇幼保健院 （西安710003） 吴益青 李晓燕

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常，各国报道的发生率约1%～14%。GDM患者多数于产后能恢复正常糖代谢，但将来患糖尿病的概率增加［1］。近年来GDM的检出率越来越高，同时发现GDM对母儿的危害很大，尤其是血糖控制不佳者。由于GDM患者胰岛素抵抗（IR）比正常孕妇更为严重，存在胰岛β细胞功能受损的现象［2］。随着对胰岛素作用信号通路的深入研究，人们发现炎症及某些细胞因子与GDM的发生和发展密切相关。本研究旨在观察正常孕妇（NGT组）、确诊妊娠期糖尿病孕妇（GDM 组）的血清hs－CRP、IL－6、TNF－α及Hb A1c水平，并观察其与血糖控制水平的相关性，进而初步探讨炎症因子在GDM发生发展中的作用。

资料与方法

1 研究对象 2012年1月至2012年7月在陕西省妇幼保健院就诊并定期产前检查的82例孕妇，根据本人意愿作为志愿者参与本项目研究。孕妇均于24孕周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并根据美国糖尿病协会（ADA）2011年GDM诊断指南［3］标准：空腹、1h、2h血糖值分别为5．1、10．0、8．5 mmol/L（92、180、153 mg/dl），任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为GDM。3项全部正常者纳入NGT。排除标准：有慢性疾病史，如糖尿病、高血压、血液病、哮喘、结缔组织病、炎性肠病、慢性肝病、内分泌疾病者；长期使用类固醇激素者；产检前的2周内有急性感染者。82例孕妇NGT组26例、GDM组56例。两组孕妇年龄、孕前BMI、采血时BMI无明显差异（P＞0．05）。见表1。

表1 两组孕妇一般资料比较

2 方 法 两组研究对象于分组后1周内在试验前禁食8～12h，次晨抽取肘静脉血，离心后留取血清用免疫比浊法测定hs－CRP、EILSA法测定IL－6和TNF－α。……