超声造影在肝硬化背景下鉴别肝内结节样病灶的应用价值

蒋映丰，陈列，朱才义

（中南大学附属海口市人民医院超声科，海南海口570208）

超声造影在肝硬化背景下鉴别肝内结节样病灶的应用价值

蒋映丰，陈列，朱才义

（中南大学附属海口市人民医院超声科，海南海口570208）

目的探讨超声造影在肝硬化背景下鉴别肝内结节样病灶的应用价值。方法对64例肝硬化合并83个肝内结节样病灶患者进行超声造影，并比较不同病变的肝脏超声造影特点。结果51个恶性结节样病灶中，1个病灶病理结果显示为ICC，造影表现为“快进快出”(2%)，2个病灶病理结果显示为HCC，造影表现为“快进慢出”（4%），2个病灶病理结果显示为HCC，造影表现为“慢进快出”(4%)，其余46个HCC造影后均在动脉期增强而在门脉期消退，呈“快进快出”模式(90%)。32个肝脏良性结节样病灶中，7个超声造影表现动脉期快速增强，延迟期缓慢消退，为“快进慢出”(22%)，24个超声造影表现为“同进同出”(75%)，还有1个表现为动脉期缓慢增强，延迟期缓慢消退，即“慢进慢出”(3%)。结论超声造影在肝硬化背景下对鉴别肝内结节样病灶具有重要的临床意义和应用价值。

超声造影；肝硬化；癌；结节

原发性肝癌是最常见的消化系统的肿瘤之一，可分为肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型肝癌等，其中以肝细胞癌最为常见。肝细胞癌常在肝硬化的基础上发生，在致癌因子的作用下，经过大再生结节、低度和高度增生不良结节的过渡步骤，逐渐演变为肝细胞癌[1-2]。因此，对在肝硬化背景下，当肝内出现结节样病灶的诊断和鉴别诊断显得尤为重要。……