尤瑞克林在不同TOAST分型急性脑梗死临床治疗中应用观察

脑卒中是当今中国威胁健康的最主要的三大疾病之一，发病率、病死率和致残率都高。临床试验也显示，尤瑞克林对急性脑梗死有显著疗效［1］。2009年1月至2011年11月我院神内收治的70例急性脑梗死患者，应用尤瑞克林治疗，按照TOAST分型标准分组后，观察各组之间疗效，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选择急性脑梗死患者70例，男性38例，女性32例，年龄45～75岁，平均年龄62±13．2岁。入院后按TOAST病因分型［2］，分为大动脉粥样硬化性卒中（LAA）组、心源性脑栓塞（CE）组和小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中（SAA）组。其中LAA组28例，CE组20例，SAA组22例。三组患者年龄、入院时病情及合并症差异无统计学意义。所有患者均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会修订的诊断标准，并经过头部CT或头部MRI检查证实；年龄＜75岁；发病72h之内；入院无严重残疾，mRS≤1。排除标准：有严重的呼吸、循环衰竭、肝肾功能不全、恶性肿瘤患者；服用血管紧张素转化酶抑制剂者；有传染病史仍需要隔离者；有精神障碍，无法理解、无法配合调查者。妊娠和哺乳期妇女；伴有出血、消化道溃疡或血液系统疾病者。

2 治疗方法 三组均给予抗血小板聚集、一般营养脑神经细胞药物，降压，控制血糖等常规治疗。抗血小板聚集治疗：拜阿司匹林0．3g，口服1次／d；神经营养药物：胞二磷胆碱0．75g＋生理盐水250ml，静脉滴注，1次／d；根据症状加用20%甘露醇及甘油果糖降低颅内压、减轻脑水肿，并根据病情需要调整剂量；每组在以上治疗的基础上加用尤瑞克林0．15PNAU，静脉滴注1次／d，连续用药10～14d。

3 评价指标 记录三组患者人院时、治疗后第7天和第14天的神经功能缺损程度，并进行NIHSS评分。……