乳牙间隙丧失后间隙恢复与保持的临床研究

邓凤坤，宋佳颖，吕广辉

（赤峰学院 附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

牙齿在牙弓中保持正常的位置是多方面力量相互作用的结果.如果这些因素失去平衡，就会改变它与相邻牙齿的紧密接触关系并出现牙齿错位.对于正在生长发育中的儿童，乳牙间隙的变小或丧失，会引起邻牙移位，常常影响继承恒牙的正常萌出，导致错合畸形的发生.所以一定要对乳牙期间隙进行有效的管理，保证继承恒牙的正常萌出.我科经过3年的临床研究，寻求一种简单易操作的方法来扩展已经变小或消失的乳牙间隙，即洞内推簧扩隙法和托槽-推簧扩隙法，减少了错合畸形的发生，取得了较好的治疗效果，现介绍如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料

选择因邻面龋坏大而导致间隙变小和丧失的乳磨牙30例，乳磨牙早失,未及时做间隙保持器或由于第一磨牙异位萌出造成间隙不足者30例.通过x线片示乳牙根无吸收或有少量吸收(不超过根长的三分之一).

1.2 方法

1.2.1 洞内推簧扩隙法

适应症：适用于因乳磨牙邻面龋坏大而导致间隙变小和丧失，通过x线片示乳牙根无吸收或有少量吸收(不超过根长的三分之一)者.

操作方法：扩隙前取模型，量出第二乳磨牙远中到第一乳磨牙近中的距离作为扩隙前间隙量，作好记录.尽量去除龋洞内腐质，如牙髓有病变应先作牙髓治疗.取一段20号针头，将0.010或0.012英寸镍钛推簧穿入针头中，形成推簧稳定置入洞内，使用暂时充填材料固定其一端……