高血压患者非对称性二甲基精氨酸与动脉粥样硬化相关性分析

常 青

北京市丰台区铁营医院(北京100074)

目前我国原发性高血压人数已超过2亿人，约占世界高血压人数的1/5，高血压前期患者高达3.8亿［1］，已成为我国致死和致残首位疾病。现有研究［2－4］表明血管内皮损伤是原发性高血压的始动机制之一，一氧化氮(nitric oxide，NO)作为内皮细胞合成的重要血管活性物质，参与维持血管的正常舒缩功能，非对称性二甲基精氨酸(asymmetricdimethylarginine，ADMA)为内源性一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)抑制剂，抑制内源性NO的生成，可能参与动脉粥样硬化的发生、发展［5－6］。本研究通过观察不同时期高血压患者中ADMA含量与颈总动脉内中膜厚度(common carotid artery intimamediathickness，CCA－IMT)、颈总动脉内径(common carotid artery diameter，CCAD)的相关性，旨在探讨ADMA与动脉粥样硬化的关系，为ADMA参与动脉粥样硬化提供理论依据。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年1月－2012年12月我院心血管内科原发性高血压住院患者98例，其中男性54例，女性 44例，年龄 47～72岁，中位年龄(57.78±7.83)岁，参照《中国高血压防治指南2010年》。根据血压水平将98例患者分为:高血压前期组36例，男性20例，女性16例，高血压1级组32例，男性18例，女性14例，高血压2级组30例，男性17例，女性13例。另选取同期在我院行健康体检人群30例，年龄 51～74岁，中位年龄(59.38±12.16)岁，男女各15例。所有患者心、肝、肾等重要脏器无明显功能异常，排除继发性高血压、心律失常，四组患者在年龄、性别、体重指数等比较无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法 所有患者于入院后次日清晨静息空腹状态下测定血压，用标准水银柱血压计测坐位右上臂血压3次，取其均值为血压值，抽取肘静脉血5ml，抗凝后静置1h后3000r/min离心10min，收集上清液，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ADMA，测定试剂盒为美国RD公司，操作步骤严格按照试剂说明进行。……