CEREC3D椅旁CAD／CAM操作系统制作全瓷高嵌体修复后牙严重牙体缺损的临床应用

张鸣雷，王晓容，王景云，张海洋，张玉凤，刘志辉

（吉林大学口腔医院口腔修复科，吉林 长春 130021）

根据21世纪口腔修复学微创修复理念（Mini－Invasive Therapy Concept），针对严重牙体缺损的全冠修复逐渐减少，而嵌体修复逐渐增加，特别是对于损及2个以上牙尖的后牙严重牙体缺损病例，更适合用高嵌体来修复。通过手工制作的金属和全瓷高嵌体已经有相当长的应用历史，但是由CAD／CAM系统制作全瓷高嵌体的临床应用在国内尚未见报道，国外虽然有关于CAD／CAM系统制作全瓷高嵌体的个案报道，但是对其疗效及其生物适应性研究尚属少见。本科室于2012年9月引进德国西诺德公司研发的CEREC3D牙科椅旁全瓷CAD／CAM系统，针对后牙严重缺损病例开展全瓷高嵌体治疗。本文作者通过对CEREC全瓷高嵌体术后即刻质量检查、术后随访以及对龈沟液中细胞因子的检测，研究其近期临床效果以及生物适应性，以期为CEREC全瓷高嵌体的临床应用提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 病例收集 选取2012年9—12月在本科就诊的24例患者，其中男性10例，女性14例，平均年龄39岁（25～64岁）；前磨牙10例，磨牙14例。均为磨牙或前磨牙的严重牙体缺损，经过规范化牙体预备后，通过CEREC3D系统进行扫描、设计和研磨，制作24件CEREC全瓷高嵌体，并以复合树脂水门汀进行粘结。

1.2 入选标准 ①牙冠缺损严重的磨牙或前磨牙，损及1个以上牙尖，或造成1个以上的牙尖成为薄壁弱尖。②患牙在修复前均已完善根管治疗，根尖无阴影，或现有阴影经过3个月观察无扩大趋向。③患牙牙周健康状况良好或经过系统的牙周治疗，牙周无进行性炎症。……