绝经综合征

耿琳琳

国家人口计生委科学技术研究所(北京，100081)

第一届国际绝经学术会议上(1976年)提出“更年期综合征”的定义，1994年世界卫生组织(WHO)人类生殖特别规划委员在日内瓦会议中认为“更年期”的定义表达绝经的特征不确切，并推荐使用绝经前期、绝经、绝经后期、绝经过渡期和围绝经期等与绝经有关的名词。

1 绝经

1.1绝经的确定

自然绝经的年龄一般在45～55岁之间，确定绝经的方法有两种:①对月经停止来潮妇女，可采用B超检测子宫内膜厚度，如＜4mm，则考虑为绝经。②停用激素后1个月测外周血内分泌激素，若卵泡刺激素(FSH)升高，雌二醇(E2)降低，则可确定已进入绝经期。

1.2影响绝经年龄的因素

1.2.1初潮年龄多数人认为初潮年龄早者，绝经年龄晚，但是有人认为初潮年龄不影响绝经年龄，甚至有相反的看法，迄今尚无定论。

1.2.2 月经情况和孕产情况研究提示既往月经过多、曾用甾体避孕药或多次妊娠与绝经晚有关。

1.2.3 生活条件已知营养条件与初潮年龄有关，但其对绝经年龄的影响迄今尚无定论。绝经前生活中的重大事件可以导致提前绝经。

1.2.4 吸烟可以导致提前绝经。

1.2.5 种族白种女性的绝经年龄一般比有色人种晚。

2 绝经期

2.1 概念

从临床上或血清激素水平开始出现绝经趋势，即出现卵巢功能衰退的征兆到最后一次月经后一年，即为绝经期，也有学者称之为围绝经期，包括绝经过渡期至最后一次月经后一年，开始的年龄一般为40～54岁，持续时间一般为1～12年，个体差异较大。绝经期是妇女人生历程的必经之路，20% ～30%的女性会出现明显的症状，严重影响日常生活质量，这部分妇女需要进行积极的治疗，使之顺利地渡过人生转折时期。……